Что такое ПМС?

Что такое ПМС? Симптомы, причины и когда стоит обратиться за помощью

Предменструальный синдром, или ПМС, — это комплекс физических и эмоциональных симптомов, который возникает после овуляции и до начала менструации. Для одних людей ПМС ощущается как легкое вздутие или раздражительность. Для других он может влиять на сон, настроение, концентрацию, работу и отношения.

Хорошая новость в том, что ПМС — распространенное состояние, с которым можно работать, и управлять им легче, когда вы понимаете свой собственный паттерн симптомов.

Короткий ответ: что такое ПМС?

ПМС — это группа симптомов, которые обычно появляются за неделю или две до менструации и уменьшаются в течение первых дней кровотечения. Симптомы могут быть физическими, эмоциональными или сочетать и то, и другое.

Типичные симптомы ПМС включают:

• вздутие
• чувствительность груди
• головные боли
• спазмы
• усталость
• тягу к еде
• раздражительность
• сниженное настроение
• тревожность
• перепады настроения
• проблемы со сном
• трудности с концентрацией

Один из ключевых признаков — время появления симптомов: ПМС следует повторяющемуся ежемесячному паттерну и обычно ослабевает с началом менструации.

Когда начинаются симптомы ПМС?

Симптомы ПМС обычно начинаются после овуляции, в лютеиновой фазе менструального цикла. Для многих это означает, что симптомы появляются примерно за 5–14 дней до менструации.

В некоторые месяцы симптомы могут начинаться раньше, длиться дольше или ощущаться сильнее обычного. Это не означает автоматически, что что-то не так, но выраженный паттерн имеет значение.

Как долго длится ПМС?

ПМС обычно длится до первых нескольких дней менструации. Многие замечают, что симптомы ослабевают после начала кровотечения.

Если симптомы продолжаются большую часть месяца, не улучшаются после начала менструации или кажутся непредсказуемыми, а не цикличными, стоит поговорить с врачом. Это может быть ПМС, но также это может быть ПМДР, ПМО, перименопауза, проблемы со щитовидной железой, тревожное расстройство, депрессия, СРК или другое состояние с симптомами, похожими на ПМС.

У кого бывает ПМС?

ПМС может затрагивать любого человека, у которого есть менструации. Многие испытывают хотя бы некоторые предменструальные симптомы в репродуктивном возрасте, но степень выраженности сильно различается.

Для одних ПМС — это ежемесячное неудобство. Для других он может заметно влиять на повседневную жизнь. Симптомы также могут меняться со временем, особенно в конце 30-х и в 40-е годы, когда гормональные паттерны становятся менее предсказуемыми в переходный период перед менопаузой.

Распространенные симптомы ПМС

Симптомы ПМС часто делят на физические и эмоциональные.

Физические симптомы

• вздутие или ощущение отечности
• чувствительность груди
• головные боли
• спазмы или дискомфорт в области таза
• боль в спине
• усталость
• тяга к еде или изменения аппетита
• запор или диарея
• обострение акне
• временное увеличение веса, связанное с задержкой жидкости

Эмоциональные и поведенческие симптомы

• раздражительность
• чувство грусти или плаксивость
• напряжение или тревожность
• перепады настроения
• снижение мотивации
• плохая концентрация
• социальная изоляция
• проблемы со сном
• ощущение повышенной чувствительности по сравнению с обычным состоянием

Чтобы иметь ПМС, не нужно испытывать каждый симптом. Большинство людей сталкиваются лишь с несколькими, и эти симптомы могут меняться от месяца к месяцу.

Что вызывает ПМС?

Единой подтвержденной причины ПМС нет, но исследователи считают, что он связан с нормальными гормональными изменениями в течение менструального цикла и тем, как эти изменения влияют на мозг и тело.

После овуляции уровни эстрогена и прогестерона меняются. У людей с ПМС проблема не обязательно в том, что гормоны «ненормальные», а в том, что организм может быть более чувствителен к этим нормальным гормональным изменениям. Химические вещества мозга, участвующие в регуляции настроения, особенно серотонин, тоже могут играть роль.

Именно поэтому ПМС может одновременно влиять и на тело, и на эмоции.

Что может усилить ПМС?

Несколько факторов могут сделать симптомы ПМС более заметными или более трудными для контроля, в том числе:

• высокий уровень стресса
• плохой сон
• курение
• чрезмерное употребление алкоголя
• имеющаяся депрессия или тревожность
• приближение перименопаузы

Это не значит, что эти факторы сами по себе «вызывают» ПМС. Это значит, что они могут усиливать симптомы или затруднять их переносимость.

Как понять, что у вас ПМС?

Для ПМС не существует одного лабораторного теста. Диагностика обычно начинается с отслеживания симптомов.

Ваш врач обычно ищет повторяющийся паттерн, например:

• симптомы появляются в дни перед менструацией
• симптомы уменьшаются в течение нескольких дней после начала менструации
• один и тот же паттерн повторяется как минимум в течение нескольких циклов
• симптомы заметно влияют на повседневную жизнь

Дневник симптомов — один из самых полезных инструментов в такой ситуации. Отмечайте:

• когда симптомы начинаются
• когда они достигают пика
• когда они прекращаются
• какие симптомы появляются
• насколько они интенсивны
• влияют ли они на работу, учебу, сон или отношения

В чем разница между ПМС и ПМДР?

ПМС и ПМДР оба возникают перед менструацией, но ПМДР намного тяжелее и гораздо сильнее влияет на эмоциональное состояние и повседневное функционирование. ПМС может включать перепады настроения, раздражительность, вздутие, усталость и головные боли.

ПМДР, в свою очередь, может включать гораздо более выраженные:

• сильную раздражительность или гнев
• интенсивную тревожность
• выраженную депрессию или чувство безнадежности
• ощущение перегруженности
• панические симптомы
• серьезные нарушения в работе, учебе или отношениях

Если эмоциональные симптомы ощущаются как крайние, изнуряющие или включают чувство безнадежности либо суицидальные мысли, это выходит за рамки типичной «тяжелой недели ПМС» и требует медицинской помощи. Вот отдельная страница с более подробным объяснением предменструального дисфорического расстройства, а также наш отдельный тест на ПМДР.

Как справляться с ПМС

Большинству людей помогает сочетание нескольких подходов, а не одно «идеальное решение». Хороший общий раздел здесь должен оставаться на высоком уровне и направлять читателей к более подробным страницам Belle о добавках, естественных стратегиях или материалах по конкретным симптомам.

1. Основы образа жизни

Начните с базовых вещей, которые стабильно помогают многим людям:

• регулярное движение или физическая активность
• достаточное количество сна
• сбалансированное питание
• небольшие, регулярные приемы пищи, если вас беспокоят тяга к еде или вздутие
• снижение стресса с помощью дыхательных упражнений, йоги, ведения дневника или практик осознанности

2. Безрецептурное облегчение симптомов

В зависимости от симптомов некоторые люди используют безрецептурные обезболивающие при спазмах, головной боли или боли в спине. Это стоит обсудить с фармацевтом или врачом, если симптомы возникают часто, выражены сильно или у вас есть другие заболевания.

3. Психологическая поддержка

Если заметную часть ПМС составляют симптомы, связанные с настроением, КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) может помочь в управлении симптомами, выработке стратегий совладания и снижении влияния на повседневную жизнь.

4. Медицинское лечение

Если изменений образа жизни недостаточно, врач может обсудить:

• гормональную контрацепцию
• антидепрессанты, такие как СИОЗС
• другие варианты, направленные на конкретные симптомы, в зависимости от ваших основных жалоб
• смотрите также: Естественные способы облегчить симптомы ПМС

Когда стоит обратиться к врачу из-за ПМС?

Запишитесь на прием к врачу, если:

• ПМС влияет на работу, учебу, сон или отношения
• симптомы со временем усиливаются
• эмоциональные симптомы ощущаются как очень интенсивные
• вы не уверены, ПМС ли это, ПМДР, беременность, перименопауза или другое состояние
• симптомы не уменьшаются после начала менструации
• безрецептурные средства или изменения образа жизни не помогают

Немедленно обращайтесь за срочной помощью, если у вас есть суицидальные мысли или вы чувствуете себя в опасности.

Может ли это быть что-то другое?

ПМС может пересекаться с другими состояниями, поэтому время появления симптомов имеет значение.

Стоит рассмотреть и другие объяснения, если:

• симптомы присутствуют весь месяц, а не только перед менструацией
• симптомы появляются при задержке менструации
• вам около 40 лет или немного за 30, и цикл меняется
• в картине преобладают пищеварительные симптомы
• симптомы, связанные с настроением, становятся тяжелыми и изнуряющими
• «ПМС или симптомы беременности»
• «как гормоны влияют на ПМС»

Главное

ПМС — это не «просто плохое настроение». Это реальный циклический паттерн симптомов, который возникает после овуляции и до менструации. Для многих людей им можно управлять с помощью знаний, отслеживания симптомов, изменений образа жизни и правильно подобранного плана лечения. Если симптомы сильные или мешают жить, вам не нужно справляться с ними в одиночку.

Часто задаваемые вопросы

Когда начинаются симптомы ПМС?

Симптомы ПМС обычно начинаются после овуляции, часто примерно за 5–14 дней до менструации.

Может ли ПМС длиться 10 дней?

Да. ПМС может начинаться примерно за две недели до менструации, поэтому период в 10 дней вполне возможен. Самое важное — следуют ли симптомы четкому циклическому паттерну и уменьшаются ли они после начала менструации.

Как понять, это ПМС или ПМДР?

Самое главное различие — это тяжесть симптомов и степень влияния на жизнь. ПМДР вызывает гораздо более интенсивные эмоциональные симптомы и может серьезно мешать повседневной жизни, отношениям и работе.

Становится ли ПМС тяжелее в 30 или 40 лет?

Это возможно. Симптомы ПМС могут ощущаться сильнее в конце 30-х и в 40-е годы, по мере приближения перименопаузы, когда гормональные паттерны становятся менее предсказуемыми.

Что усиливает ПМС?

Стресс, плохой сон, алкоголь, курение, а также имеющаяся депрессия или тревожность могут сделать симптомы ПМС более трудными для контроля.

Когда мне стоит обратиться к врачу из-за ПМС?

Обратитесь к врачу, если симптомы мешают повседневной жизни, усиливаются, не уменьшаются после начала менструации или заставляют вас беспокоиться, что это может быть ПМДР или другое состояние.