Co je to PMS?

Co je PMS? Příznaky, příčiny a kdy vyhledat pomoc

Premenstruační syndrom neboli PMS je soubor fyzických a emočních příznaků, které se objevují po ovulaci a před začátkem menstruace. U některých lidí se PMS projevuje jen mírným nadýmáním nebo podrážděností. U jiných může ovlivňovat spánek, náladu, soustředění, práci i vztahy.

Dobrá zpráva je, že PMS je běžné, dá se zvládat a často se s ním pracuje lépe, když porozumíš svému vlastnímu vzorci příznaků.

Stručná odpověď: co je PMS?

PMS je skupina příznaků, která se obvykle objevuje v týdnu nebo dvou před menstruací a zlepšuje se během prvních dnů krvácení. Příznaky mohou být fyzické, emoční nebo obojí.

Mezi typické příznaky PMS patří:

• nadýmání
• citlivost prsou
• bolesti hlavy
• křeče
• únava
• chutě na jídlo
• podrážděnost
• pokles nálady
• úzkost
• výkyvy nálad
• potíže se spánkem
• problémy se soustředěním

Důležitým vodítkem je načasování: PMS má opakující se měsíční vzorec a obvykle se zlepší, jakmile začne menstruace.

Kdy začínají příznaky PMS?

Příznaky PMS obvykle začínají po ovulaci, během luteální fáze menstruačního cyklu. U mnoha lidí to znamená, že se objeví asi 5 až 14 dní před menstruací.

V některých měsících mohou příznaky začít dříve, trvat déle nebo být silnější než obvykle. To automaticky neznamená, že je něco špatně, ale jasný vzorec je důležitý.

Jak dlouho PMS trvá?

PMS obvykle trvá do prvních dnů menstruace. Mnoho lidí si všimne, že se příznaky zmírní, jakmile začne krvácení.

Pokud příznaky přetrvávají většinu měsíce, nezlepší se po začátku menstruace nebo působí spíš nepředvídatelně než cyklicky, je dobré poradit se se zdravotníkem. Může jít o PMS, ale také o PMDD, PME, perimenopauzu, problémy se štítnou žlázou, úzkost, depresi, syndrom dráždivého tračníku nebo jiný stav, který se s příznaky PMS překrývá.

Koho PMS postihuje?

PMS může ovlivnit každého, kdo menstruuje. Mnoho lidí zažívá během reprodukčních let alespoň některé premenstruační příznaky, ale jejich intenzita se velmi liší.

Pro někoho je PMS jen měsíční nepříjemnost. Pro jiné může významně zasahovat do každodenního života. Příznaky se navíc mohou v průběhu času měnit, zejména na konci třicítky a ve čtyřiceti, kdy se hormonální vzorce během přechodu k menopauze stávají méně předvídatelnými.

Běžné příznaky PMS

Příznaky PMS se často dělí na fyzické a emoční.

Fyzické příznaky

• nadýmání nebo pocit oteklosti
• citlivost prsou
• bolesti hlavy
• křeče nebo nepříjemný pocit v oblasti pánve
• bolest zad
• únava
• chutě na jídlo nebo změny chuti k jídlu
• zácpa nebo průjem
• zhoršení akné
• dočasné přibývání na váze spojené se zadržováním vody

Emoční a behaviorální příznaky

• podrážděnost
• smutek nebo větší plačtivost
• napětí nebo úzkost
• výkyvy nálad
• nízká motivace
• horší soustředění
• sociální stažení
• potíže se spánkem
• větší citlivost než obvykle

Nemusíš mít všechny příznaky, aby šlo o PMS. Většina lidí zažívá jen několik z nich a ty se mohou měsíc od měsíce měnit.

Co PMS způsobuje?

Neexistuje jedna jediná potvrzená příčina PMS, ale výzkumy naznačují, že souvisí s běžnými hormonálními změnami během menstruačního cyklu a s tím, jak tyto změny ovlivňují mozek a tělo.

Po ovulaci se mění hladiny estrogenu a progesteronu. U lidí s PMS problém nemusí spočívat v tom, že by hormony byly „abnormální“, ale v tom, že tělo může být na tyto běžné hormonální změny citlivější. Roli mohou hrát i mozkové chemické látky zapojené do regulace nálady, zejména serotonin.

Právě proto může PMS současně ovlivňovat tělo i emoce.

Co může PMS zhoršovat?

Několik faktorů může příznaky PMS ztěžovat nebo je zvýraznit, mimo jiné:

• vysoká míra stresu
• nekvalitní spánek
• kouření
• nadměrná konzumace alkoholu
• už přítomná deprese nebo úzkost
• blížící se perimenopauza

To neznamená, že tyto faktory samy o sobě PMS „způsobují“. Znamená to, že mohou zvýšit intenzitu příznaků nebo ztížit zvládání.

Jak poznáš, že máš PMS?

Na PMS neexistuje jeden konkrétní laboratorní test. Diagnostika obvykle začíná sledováním příznaků.

Lékař nebo jiný zdravotník obvykle hledá opakující se vzorec, například:

• příznaky se objevují ve dnech před menstruací
• příznaky se zmírní během několika dní po začátku menstruace
• stejný vzorec se opakuje alespoň několik cyklů
• příznaky znatelně ovlivňují každodenní život

Deník příznaků je v tomto směru jedním z nejužitečnějších nástrojů. Sleduj:

• kdy příznaky začínají
• kdy jsou nejsilnější
• kdy končí
• jaké příznaky se objevují
• jak intenzivní jsou
• jestli ovlivňují práci, školu, spánek nebo vztahy

Jaký je rozdíl mezi PMS a PMDD?

PMS a PMDD se objevují před menstruací, ale PMDD je mnohem závažnější a má výrazně větší dopad na psychickou pohodu i každodenní fungování. PMS může zahrnovat změny nálady, podrážděnost, nadýmání, únavu a bolesti hlavy.

PMDD naopak může mnohem silněji zahrnovat:

• výraznou podrážděnost nebo vztek
• intenzivní úzkost
• výraznou depresi nebo pocity beznaděje
• pocit naprostého přetížení
• panické příznaky
• výrazné narušení práce, školy nebo vztahů

Pokud se emoční příznaky zdají extrémní, ochromující nebo zahrnují beznaděj či sebevražedné myšlenky, jde o něco víc než o typický „špatný PMS týden“ a je potřeba vyhledat lékařskou pomoc. Tady najdeš samostatnou stránku s podrobnějším vysvětlením Premenstrual Dysphoric Disorder a také náš kvíz na PMDD.

Jak PMS zvládat

Většina lidí potřebuje kombinaci přístupů, ne jednu „dokonalou opravu“. Dobrá obecná část by zde měla zůstat spíše na vyšší úrovni a odkazovat čtenářky na podrobnější stránky Belle o doplňcích stravy, přírodních strategiích nebo článcích zaměřených na konkrétní příznaky.

1. Základy životního stylu

Začni u základů, které mnoha lidem dlouhodobě pomáhají:

• pravidelný pohyb nebo cvičení
• dostatek spánku
• vyvážené jídlo
• menší pravidelné porce, pokud jsou problém chutě nebo nadýmání
• snižování stresu pomocí dechových cvičení, jógy, psaní deníku nebo mindfulness

2. Volně prodejné prostředky na úlevu

Podle typu příznaků někteří lidé používají volně prodejné léky proti bolesti na křeče, bolesti hlavy nebo zad. Pokud jsou příznaky časté, silné nebo máš jiné zdravotní potíže, je vhodné to probrat s lékárníkem nebo zdravotníkem.

3. Psychologická podpora

Pokud jsou výraznou součástí PMS potíže s náladou, může pomoct KBT (kognitivně-behaviorální terapie) při zvládání příznaků, rozvíjení copingových strategií a snižování dopadu na každodenní život.

4. Lékařská léčba

Pokud změny životního stylu nestačí, zdravotník s tebou může probrat:

• hormonální antikoncepci
• antidepresiva, například SSRI
• další možnosti zaměřené na konkrétní příznaky podle toho, co tě trápí nejvíc
• viz také: Přirozené způsoby, jak zmírnit příznaky PMS

Kdy bys měla kvůli PMS navštívit lékaře?

Objednej se k lékaři, pokud:

• PMS ovlivňuje práci, školu, spánek nebo vztahy
• se příznaky časem zhoršují
• emoční příznaky působí velmi intenzivně
• si nejsi jistá, jestli jde o PMS, PMDD, těhotenství, perimenopauzu nebo jiný stav
• se příznaky nezlepší po začátku menstruace
• volně prodejné prostředky nebo změny životního stylu nepomáhají

Pokud máš sebevražedné myšlenky nebo se necítíš v bezpečí, vyhledej okamžitě akutní pomoc.

Může to být něco jiného?

PMS se může překrývat s jinými stavy, a proto je načasování tak důležité.

Stojí za to zvážit i jiné vysvětlení, pokud:

• se příznaky objevují celý měsíc, nejen před menstruací
• se příznaky objeví spolu se zpožděnou menstruací
• jsi na konci třicítky nebo ve čtyřiceti a tvé cykly se mění
• převažují trávicí obtíže
• jsou příznaky spojené s náladou závažné a ochromující
• „PMS vs. příznaky těhotenství“
• „jak hormony ovlivňují PMS”

Shrnutí

PMS není „jen špatná nálada“. Je to skutečný cyklický vzorec příznaků, který se objevuje po ovulaci a před menstruací. U mnoha lidí se dá lépe zvládat díky informacím, sledování příznaků, změnám životního stylu a správně nastavené léčbě. Pokud jsou příznaky silné nebo narušují život, nemusíš to zvládat sama.

Časté dotazy

Kdy začínají příznaky PMS?

Příznaky PMS obvykle začínají po ovulaci, často 5 až 14 dní před menstruací.

Může PMS trvat 10 dní?

Ano. PMS může začít až zhruba dva týdny před menstruací, takže období dlouhé 10 dní je úplně možné. Nejdůležitější je, zda příznaky sledují jasný cyklický vzorec a zlepší se, když začne menstruace.

Jak poznám, jestli jde o PMS nebo PMDD?

Největší rozdíl je v intenzitě a dopadu na každodenní život. PMDD způsobuje mnohem silnější emoční příznaky a může vážně narušovat každodenní fungování, vztahy i práci.

Je PMS horší ve třiceti nebo ve čtyřiceti?

Může být. Příznaky PMS se mohou zdát silnější na konci třicítky a ve čtyřiceti, když se blížíš k perimenopauze a hormonální vzorce se stávají méně předvídatelnými.

Co PMS zhoršuje?

Stres, nekvalitní spánek, alkohol, kouření a přítomná deprese nebo úzkost mohou zvládání příznaků PMS ztěžovat.

Kdy bych měla kvůli PMS navštívit lékaře?

Vyhledej lékaře, pokud příznaky narušují každodenní život, zhoršují se, nezlepší se po začátku menstruace nebo tě vedou k obavě, že by mohlo jít o PMDD nebo jiný stav.