Co to jest Zespół Napięcia Przedmiesiączkowego?

Czym jest PMS? Objawy, przyczyny i kiedy szukać pomocy

Zespół napięcia przedmiesiączkowego, czyli PMS, to schemat fizycznych i emocjonalnych objawów, które pojawiają się po owulacji i przed rozpoczęciem miesiączki. Dla niektórych osób PMS oznacza lekkie wzdęcia lub drażliwość. U innych może wpływać na sen, nastrój, koncentrację, pracę i relacje.

Dobra wiadomość jest taka, że PMS jest powszechny, można go leczyć i łatwiej nim zarządzać, gdy rozumiesz swój własny wzorzec objawów.

Krótka odpowiedź: czym jest PMS?

PMS to grupa objawów, które zwykle pojawiają się w tygodniu lub dwóch przed miesiączką i ustępują w ciągu pierwszych dni krwawienia. Objawy mogą być fizyczne, emocjonalne lub oba jednocześnie.

Typowe objawy PMS obejmują:

• wzdęcia
• tkliwość piersi
• bóle głowy
• skurcze
• zmęczenie
• zachcianki żywieniowe
• drażliwość
• obniżony nastrój
• lęk
• wahania nastroju
• problemy ze snem
• trudności z koncentracją

Ważną wskazówką jest czas występowania: PMS ma powtarzalny, comiesięczny schemat i zwykle łagodnieje po rozpoczęciu miesiączki.

Kiedy zaczynają się objawy PMS?

Objawy PMS zwykle zaczynają się po owulacji, w fazie lutealnej cyklu menstruacyjnego. Dla wielu osób oznacza to, że objawy pojawiają się około 5 do 14 dni przed miesiączką.

W niektórych miesiącach objawy mogą zacząć się wcześniej, trwać dłużej lub być silniejsze niż zwykle. Nie oznacza to automatycznie, że coś jest nie tak, ale wyraźny wzorzec ma znaczenie.

Jak długo trwa PMS?

PMS zwykle trwa do pierwszych kilku dni miesiączki. Wiele osób zauważa, że objawy łagodnieją po rozpoczęciu krwawienia.

Jeśli objawy utrzymują się przez większą część miesiąca, nie ustępują po rozpoczęciu miesiączki lub wydają się nieprzewidywalne zamiast cykliczne, warto porozmawiać z lekarzem lub innym specjalistą. To może być PMS, ale może to być także PMDD, PME, perimenopauza, problemy z tarczycą, lęk, depresja, IBS lub inny stan, który daje objawy nakładające się z PMS.

Kogo dotyczy PMS?

PMS może dotyczyć każdej osoby, która miesiączkuje. Wiele osób doświadcza przynajmniej części objawów przedmiesiączkowych w okresie rozrodczym, ale ich nasilenie bardzo się różni.

Dla niektórych PMS jest comiesięczną niedogodnością. Dla innych może znacząco wpływać na codzienne życie. Objawy mogą się też zmieniać z czasem, szczególnie pod koniec trzeciej i w czwartej dekadzie życia, gdy wzorce hormonalne stają się mniej przewidywalne w okresie przejścia do menopauzy.

Najczęstsze objawy PMS

Objawy PMS często dzieli się na fizyczne i emocjonalne.

Objawy fizyczne

• wzdęcia lub uczucie opuchnięcia
• tkliwość piersi
• bóle głowy
• skurcze lub dyskomfort w obrębie miednicy
• ból pleców
• zmęczenie
• zachcianki żywieniowe lub zmiany apetytu
• zaparcia lub biegunka
• nasilenie trądziku
• tymczasowy przyrost masy ciała związany z zatrzymywaniem wody

Objawy emocjonalne i behawioralne

• drażliwość
• uczucie smutku lub płaczliwość
• napięcie lub lęk
• wahania nastroju
• spadek motywacji
• słaba koncentracja
• wycofanie społeczne
• problemy ze snem
• większa wrażliwość niż zwykle

Nie musisz mieć wszystkich objawów, aby mieć PMS. Większość osób doświadcza tylko kilku z nich, a same objawy mogą się zmieniać z miesiąca na miesiąc.

Co powoduje PMS?

Nie ma jednej potwierdzonej przyczyny PMS, ale badacze uważają, że jest on związany z naturalnymi zmianami hormonalnymi w cyklu menstruacyjnym oraz z tym, jak te zmiany wpływają na mózg i ciało.

Po owulacji poziom estrogenu i progesteronu się zmienia. U osób z PMS problem nie polega koniecznie na tym, że hormony są „nieprawidłowe”, ale na tym, że organizm może być bardziej wrażliwy na te normalne zmiany hormonalne. Istotną rolę mogą też odgrywać substancje chemiczne w mózgu odpowiedzialne za regulację nastroju, zwłaszcza serotonina.

Dlatego PMS może jednocześnie wpływać zarówno na ciało, jak i na emocje.

Co może nasilać PMS?

Kilka czynników może sprawić, że objawy PMS będą trudniejsze do opanowania lub bardziej zauważalne, w tym:

• wysoki poziom stresu
• zła jakość snu
• palenie
• spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu
• współistniejąca depresja lub lęk
• zbliżająca się perimenopauza

Nie oznacza to, że te czynniki same w sobie „powodują” PMS. Oznacza to raczej, że mogą zwiększać nasilenie objawów lub utrudniać radzenie sobie z nimi.

Skąd wiesz, że masz PMS?

Nie istnieje jeden test laboratoryjny na PMS. Diagnoza zwykle zaczyna się od obserwacji i śledzenia objawów.

Lekarz lub specjalista zazwyczaj będzie szukać powtarzającego się wzorca, takiego jak:

• objawy pojawiające się w dniach przed miesiączką
• ustępowanie objawów w ciągu kilku dni po rozpoczęciu miesiączki
• powtarzanie się tego samego wzorca przez co najmniej kilka cykli
• objawy wpływające w zauważalny sposób na codzienne życie

Dziennik objawów to jedno z najbardziej przydatnych narzędzi. Zapisuj:

• kiedy objawy się zaczynają
• kiedy są najsilniejsze
• kiedy ustępują
• jakie objawy się pojawiają
• jak bardzo są nasilone
• czy wpływają na pracę, szkołę, sen lub relacje

Jaka jest różnica między PMS a PMDD?

PMS i PMDD występują przed miesiączką, ale PMDD jest znacznie poważniejsze i dużo silniej wpływa na dobrostan emocjonalny oraz codzienne funkcjonowanie. PMS może obejmować zmiany nastroju, drażliwość, wzdęcia, zmęczenie i bóle głowy.

PMDD może natomiast obejmować znacznie silniejsze:

• silną drażliwość lub złość
• intensywny lęk
• wyraźną depresję lub poczucie beznadziei
• uczucie przytłoczenia
• objawy paniki
• poważne zakłócenia w pracy, szkole lub relacjach

Jeśli objawy emocjonalne są skrajne, wyniszczające lub obejmują poczucie beznadziei albo myśli samobójcze, wykracza to poza typowy „zły tydzień PMS” i wymaga pomocy medycznej. Tutaj znajdziesz dedykowaną stronę wyjaśniającą bardziej szczegółowo przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne, a także nasz quiz dotyczący PMDD.

Jak radzić sobie z PMS

Większość osób potrzebuje połączenia kilku metod, a nie jednego „idealnego rozwiązania”. Dobra, szeroka sekcja na ten temat powinna pozostać na ogólnym poziomie i kierować czytelników do bardziej szczegółowych stron Belle o suplementach, naturalnych strategiach lub artykułach dotyczących konkretnych objawów.

1. Podstawy stylu życia

Zacznij od podstaw, które regularnie pomagają wielu osobom:

• regularny ruch lub ćwiczenia
• odpowiednia ilość snu
• zbilansowane posiłki
• mniejsze, regularne posiłki, jeśli problemem są zachcianki lub wzdęcia
• redukcja stresu poprzez ćwiczenia oddechowe, jogę, journaling lub mindfulness

2. Leki bez recepty łagodzące objawy

W zależności od objawów niektóre osoby stosują dostępne bez recepty środki przeciwbólowe na skurcze, bóle głowy lub ból pleców. Warto omówić to z farmaceutą lub lekarzem, jeśli objawy są częste, silne albo masz inne problemy zdrowotne.

3. Wsparcie psychologiczne

Jeśli objawy nastroju są dużą częścią PMS, CBT (terapia poznawczo-behawioralna) może pomóc w radzeniu sobie z objawami, rozwijaniu strategii radzenia sobie i ograniczaniu wpływu na codzienne życie.

4. Leczenie medyczne

Jeśli zmiany stylu życia nie wystarczają, lekarz może omówić:

• antykoncepcję hormonalną
• leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI
• inne opcje ukierunkowane na konkretne objawy, w zależności od twoich głównych dolegliwości
• zobacz też: Naturalne sposoby łagodzenia objawów PMS

Kiedy należy zgłosić się do lekarza z powodu PMS?

Umów wizytę lekarską, jeśli:

• PMS wpływa na pracę, szkołę, sen lub relacje
• objawy nasilają się z czasem
• objawy emocjonalne są bardzo intensywne
• nie masz pewności, czy to PMS, PMDD, ciąża, perimenopauza czy inny stan
• objawy nie ustępują po rozpoczęciu miesiączki
• strategie bez recepty lub związane ze stylem życia nie pomagają

Natychmiast poszukaj pomocy, jeśli masz myśli samobójcze lub czujesz się niebezpiecznie.

Czy to może być coś innego?

PMS może nakładać się na inne schorzenia, dlatego czas występowania objawów ma znaczenie.

Warto rozważyć inne wyjaśnienia, jeśli:

• objawy występują przez cały miesiąc, a nie tylko przed miesiączką
• objawy pojawiają się przy braku miesiączki
• jesteś pod koniec trzeciej lub w czwartej dekadzie życia i cykle się zmieniają
• dominują objawy trawienne
• objawy nastroju stają się ciężkie i wyniszczające
• „PMS a objawy ciąży”
• „jak hormony wpływają na PMS”

Najważniejsze

PMS to nie „po prostu humory”. To realny, cykliczny wzorzec objawów, który pojawia się po owulacji i przed miesiączką. Dla wielu osób można sobie z nim poradzić dzięki edukacji, śledzeniu objawów, zmianom stylu życia i odpowiednio dobranemu planowi leczenia. Jeśli objawy są silne lub utrudniają życie, nie musisz radzić sobie z nimi w samotności.

Najczęściej zadawane pytania

Kiedy zaczynają się objawy PMS?

Objawy PMS zwykle zaczynają się po owulacji, często około 5 do 14 dni przed miesiączką.

Czy PMS może trwać 10 dni?

Tak. PMS może zacząć się nawet około dwóch tygodni przed miesiączką, więc okres 10 dni jest jak najbardziej możliwy. Najważniejsze jest to, czy objawy mają wyraźny, cykliczny wzorzec i ustępują po rozpoczęciu miesiączki.

Skąd mam wiedzieć, czy to PMS czy PMDD?

Największa różnica dotyczy nasilenia i wpływu na życie. PMDD powoduje znacznie silniejsze objawy emocjonalne i może poważnie zakłócać codzienne funkcjonowanie, relacje i pracę.

Czy PMS jest gorszy po 30. lub 40. roku życia?

Może tak być. Objawy PMS mogą wydawać się silniejsze pod koniec trzeciej i w czwartej dekadzie życia, gdy zbliżasz się do perimenopauzy, a wzorce hormonalne stają się mniej przewidywalne.

Co nasila PMS?

Stres, zła jakość snu, alkohol, palenie oraz współistniejąca depresja lub lęk mogą sprawiać, że objawy PMS są trudniejsze do opanowania.

Kiedy powinnam zgłosić się do lekarza z powodu PMS?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy utrudniają codzienne życie, nasilają się, nie ustępują po rozpoczęciu miesiączki albo sprawiają, że obawiasz się, że może to być PMDD lub inny stan.