Wat is PMS?
Wat is PMS? Symptomen, oorzaken en wanneer je hulp moet zoeken
Premenstrueel syndroom, oftewel PMS, is een patroon van lichamelijke en emotionele klachten dat optreedt na de eisprong en vóór het begin van je menstruatie. Voor sommige mensen voelt PMS als lichte een opgeblazen buik of prikkelbaarheid. Voor anderen kan het invloed hebben op slaap, stemming, concentratie, werk en relaties.
Het goede nieuws is dat PMS veel voorkomt, behandelbaar is en vaak makkelijker te hanteren wordt zodra je jouw eigen patroon beter begrijpt.
Kort antwoord: wat is PMS?
PMS is een groep klachten die meestal optreedt in de week of twee weken vóór je menstruatie en afneemt in de eerste dagen van het bloedverlies. De klachten kunnen lichamelijk, emotioneel of allebei zijn.
Veelvoorkomende PMS-symptomen zijn:
- een opgeblazen gevoel
- gevoelige of pijnlijke borsten
- hoofdpijn
- krampen
- vermoeidheid
- trek in bepaald eten
- prikkelbaarheid
- somberheid
- angst
- stemmingswisselingen
- slaapproblemen
- concentratieproblemen
Een belangrijke aanwijzing is de timing: PMS volgt een terugkerend maandelijks patroon en wordt meestal minder zodra je menstruatie begint.
Wanneer beginnen PMS-symptomen?
PMS-symptomen beginnen meestal na de eisprong, tijdens de luteale fase van de menstruatiecyclus. Voor veel mensen betekent dit dat de klachten ongeveer 5 tot 14 dagen vóór de menstruatie beginnen.
In sommige maanden kunnen de klachten eerder beginnen, langer aanhouden of heftiger voelen dan normaal. Dat betekent niet automatisch dat er iets mis is, maar een duidelijk patroon is wel belangrijk.
Hoe lang duurt PMS?
PMS duurt meestal tot de eerste paar dagen van je menstruatie. Veel mensen merken dat de klachten afnemen zodra het bloedverlies begint.
Als de klachten een groot deel van de maand aanhouden, niet verbeteren zodra je menstruatie begint, of onvoorspelbaar aanvoelen in plaats van cyclisch, is het verstandig om met een zorgverlener te praten. Het kan PMS zijn, maar het kan ook gaan om PMDD, PME, perimenopauze, schildklierproblemen, angst, depressie, prikkelbaredarmsyndroom (PDS), of een andere aandoening die overlap heeft met PMS-klachten.
Wie krijgt PMS?
PMS kan voorkomen bij iedereen die menstrueert. Veel mensen ervaren tijdens hun vruchtbare jaren in elk geval enige premenstruele klachten, maar de ernst verschilt sterk van persoon tot persoon.
Voor sommigen is PMS een maandelijkse last. Voor anderen kan het het dagelijks leven echt beïnvloeden. Klachten kunnen ook in de loop van de tijd veranderen, vooral aan het einde van de dertig en in de veertig, wanneer hormoonpatronen minder voorspelbaar worden in de overgang naar de menopauze.
Veelvoorkomende PMS-symptomen
PMS-klachten worden vaak onderverdeeld in lichamelijke en emotionele klachten.
Lichamelijke klachten
- een opgeblazen gevoel of je opgezet voelen
- gevoelige of pijnlijke borsten
- hoofdpijn
- krampen of ongemak in het bekkengebied
- rugpijn
- vermoeidheid
- trek in eten of veranderingen in eetlust
- verstopping of diarree
- verergering van acne
- tijdelijke gewichtstoename door vocht vasthouden
Emotionele en gedragsmatige klachten
- prikkelbaarheid
- je verdrietig of huilerig voelen
- spanning of angst
- stemmingswisselingen
- weinig motivatie
- slechte concentratie
- je sociaal terugtrekken
- slaapproblemen
- je gevoeliger voelen dan normaal
Je hoeft niet alle symptomen te hebben om PMS te hebben. De meeste mensen ervaren er maar een paar, en die klachten kunnen van maand tot maand verschillen.
Waardoor ontstaat PMS?
Er is niet één vastgestelde oorzaak van PMS, maar onderzoekers denken dat het samenhangt met normale hormonale veranderingen tijdens de menstruatiecyclus en met hoe die veranderingen invloed hebben op de hersenen en het lichaam.
Na de eisprong veranderen de niveaus van oestrogeen en progesteron. Bij mensen met PMS is het probleem niet per se dat de hormonen “abnormaal” zijn, maar dat het lichaam mogelijk gevoeliger reageert op deze normale hormonale schommelingen. Stoffen in de hersenen die een rol spelen bij stemming, vooral serotonine, kunnen ook meespelen.
Daarom kan PMS zowel het lichaam als de emoties tegelijk beïnvloeden.
Wat kan PMS erger maken?
Verschillende factoren kunnen PMS-klachten moeilijker hanteerbaar maken of duidelijker merkbaar maken, waaronder:
- veel stress
- slechte slaap
- roken
- te veel alcohol drinken
- bestaande depressie of angstklachten
- het naderen van de perimenopauze
Dat betekent niet dat deze factoren op zichzelf PMS “veroorzaken”. Wel kunnen ze de klachten verergeren of het moeilijker maken om ermee om te gaan.
Hoe weet je of je PMS hebt?
Er is geen enkele laboratoriumtest voor PMS. De diagnose begint meestal met het bijhouden van klachten.
Je arts of zorgverlener kijkt meestal naar een terugkerend patroon, zoals:
- klachten die opkomen in de dagen vóór je menstruatie
- klachten die afnemen binnen een paar dagen nadat je menstruatie begint
- hetzelfde patroon dat zich gedurende ten minste een paar cycli herhaalt
- klachten die het dagelijks leven merkbaar beïnvloeden
Een symptoomdagboek is hierbij een van de meest nuttige hulpmiddelen. Houd bij:
- wanneer de klachten beginnen
- wanneer ze het hevigst zijn
- wanneer ze stoppen
- welke klachten optreden
- hoe heftig ze aanvoelen
- of ze invloed hebben op werk, studie, slaap of relaties
Wat is het verschil tussen PMS en PMDD?
PMS en PMDD treden allebei op vóór de menstruatie, maar PMDD is veel ernstiger en heeft een veel grotere invloed op emotioneel welzijn en dagelijks functioneren. PMS kan gepaard gaan met stemmingsveranderingen, prikkelbaarheid, een opgeblazen gevoel, vermoeidheid en hoofdpijn.
PMDD kan daarentegen veel sterkere klachten geven, zoals:
- ernstige prikkelbaarheid of boosheid
- hevige angst
- duidelijke depressieve gevoelens of hopeloosheid
- het gevoel overweldigd te zijn
- paniekklachten
- grote problemen op werk, op school of in relaties
Als emotionele klachten extreem of invaliderend voelen, of gepaard gaan met hopeloosheid of suïcidale gedachten, gaat dit verder dan een typische “zware PMS-week” en is medische hulp nodig. Hier vind je een aparte pagina met meer uitleg over Premenstrual Dysphoric Disorder en ook onze speciale quiz voor PMDD.
Hoe kun je PMS verminderen?
De meeste mensen hebben baat bij een combinatie van aanpakken in plaats van één “perfecte oplossing”. Een goede brede sectie hier moet op hoofdlijnen blijven en lezers doorverwijzen naar uitgebreidere Belle-pagina’s over supplementen, natuurlijke strategieën of artikelen over specifieke klachten.
1. De basis van een gezonde leefstijl
Begin met de basis die veel mensen helpt:
- regelmatig bewegen of sporten
- voldoende slaap
- evenwichtige maaltijden
- kleinere, regelmatige maaltijden als trek of een opgeblazen gevoel een probleem is
- stress verminderen met ademhalingsoefeningen, yoga, dagboekschrijven of mindfulness
2. Zelfzorgmiddelen tegen klachten
Afhankelijk van je klachten gebruiken sommige mensen vrij verkrijgbare pijnstillers tegen krampen, hoofdpijn of rugpijn. Bespreek dit met een apotheker of arts als de klachten vaak voorkomen, heftig zijn, of als je andere gezondheidsproblemen hebt.
3. Psychologische ondersteuning
Als stemmingsklachten een groot onderdeel van PMS zijn, kan CGT (cognitieve gedragstherapie) helpen bij het omgaan met klachten, het ontwikkelen van copingstrategieën en het verminderen van de impact op het dagelijks leven.
4. Medische behandeling
Als leefstijlveranderingen niet genoeg helpen, kan een arts het hebben over:
- hormonale anticonceptie
- antidepressiva zoals SSRI’s
- andere behandelingen die passen bij jouw belangrijkste klachten
- bekijk ook: Natuurlijke manieren om PMS-klachten te verlichten
Wanneer moet je naar een arts gaan voor PMS?
Maak een afspraak met een arts als:
- PMS invloed heeft op werk, studie, slaap of relaties
- de klachten in de loop van de tijd erger worden
- emotionele klachten erg intens voelen
- je niet zeker weet of het PMS, PMDD, zwangerschap, perimenopauze of iets anders is
- de klachten niet verbeteren zodra je menstruatie begint
- zelfzorg of leefstijlmaatregelen niet helpen
Zoek meteen hulp als je suïcidale gedachten hebt of je onveilig voelt.
Kan het iets anders zijn?
PMS kan overlappen met andere aandoeningen, en daarom is timing zo belangrijk.
Het kan zinvol zijn om naar andere verklaringen te kijken als:
- de klachten de hele maand aanwezig zijn, niet alleen vóór je menstruatie
- de klachten optreden terwijl je menstruatie uitblijft
- je eind dertig of in de veertig bent en je cycli veranderen
- spijsverteringsklachten op de voorgrond staan
- stemmingsklachten ernstig en invaliderend worden
- “PMS vs zwangerschapssymptomen”
- “hoe hormonen PMS beïnvloeden”
Kort samengevat
PMS is niet “gewoon een beetje chagrijnig zijn”. Het is een echt cyclisch patroon van klachten dat optreedt na de eisprong en vóór de menstruatie. Voor veel mensen is het beter hanteerbaar met kennis, het bijhouden van klachten, leefstijlveranderingen en de juiste behandeling. Als de klachten heftig zijn of je dagelijks leven verstoren, hoef je daar niet alleen mee rond te lopen.
Veelgestelde vragen
Wanneer beginnen PMS-symptomen?
PMS-symptomen beginnen meestal na de eisprong, vaak 5 tot 14 dagen vóór je menstruatie.
Kan PMS 10 dagen duren?
Ja. PMS kan tot ongeveer twee weken vóór de menstruatie beginnen, dus een periode van 10 dagen komt zeker voor. Het belangrijkste is of de klachten een duidelijk cyclisch patroon volgen en verbeteren zodra je menstruatie begint.
Hoe weet ik of het PMS of PMDD is?
Het grootste verschil zit in de ernst en de impact. PMDD veroorzaakt veel heftigere emotionele klachten en kan het dagelijks leven, relaties en werk ernstig verstoren.
Is PMS erger in je dertiger of veertiger jaren?
Dat kan. PMS-klachten kunnen heftiger aanvoelen aan het einde van je dertigste en in je veertigste levensjaren, wanneer je richting de perimenopauze gaat en hormoonpatronen minder voorspelbaar worden.
Wat maakt PMS erger?
Stress, slechte slaap, alcohol, roken en onderliggende depressie of angst kunnen PMS-klachten allemaal moeilijker hanteerbaar maken.
Wanneer moet ik naar een arts gaan voor PMS?
Ga naar een arts als de klachten je dagelijks leven verstoren, erger worden, niet afnemen zodra je menstruatie begint, of je bang maken dat het PMDD of iets anders zou kunnen zijn.