PMDD-symptomer

Introduksjon til PMDD-symptomer

Premenstruelt dysforisk lidelse (PMDD) er en alvorlig form for premenstruelt syndrom (PMS) som påvirker rundt 2 % av kvinner i sine reproduktive år11. Det kjennetegnes av emosjonelle, atferdsmessige og fysiske symptomer som begynner den siste uken før menstruasjonen, og som vanligvis bedres etter at mensen starter. Disse symptomene kan betydelig forstyrre daglige aktiviteter, arbeid, relasjoner og generelt velvære.

Hovedsymptomer på PMDD

PMDD-symptomer kan deles inn i tre kategorier: emosjonelle, atferdsmessige og fysiske symptomer. Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)1, må minst fem symptomer være til stede for en diagnose, og ett av dem må være et emosjonelt symptom. Her er en forklaring på hvordan hvert symptom vanligvis ser ut:

Emosjonelle symptomer

1. Humørsvingninger: Plutselige humørsvingninger, som å plutselig føle seg trist eller gråte uten klare grunner, er ofte til stede hos kvinner med PMDD. Det er vanlig å føle seg overdrevent sensitiv for avvisning. Å føle seg gråtkvalt og sensitiv for avvisning er blant de vanligste og mest alvorlige symptomene2. Blant en mild, moderat og alvorlig klassifisering, svarte mer enn 70 % alvorlig.2
2. Irritabilitet eller sinne: Det er vanlig å føle seg utålmodig, lett irritert eller rasende. Dette fører også ofte til problemer i relasjoner, som konflikter og krangler.
3. Angst og spenning: Angst og en følelse av å være anspent, overdrevent årvåken, på kanten eller «overoppladet» er vanlige symptomer. Hverdagslige oppgaver kan føles overveldende, selv om de vanligvis er håndterbare. Angst ledsages ofte av fysiske symptomer som stramhet i brystet, risting eller rask puls.
4. Depresjon og håpløshet: PMDD kan forårsake intense følelser av tristhet, håpløshet, depresjon, streng selvkritikk eller selvbebreidelse. De kan ligne på stor depresjon, men følger et mønster knyttet til menstruasjonssyklusen. For noen kvinner kan disse følelsene av verdiløshet eller til og med selvmordstanker oppstå under alvorlige PMDD-faser. Disse symptomene er også blant de vanligste og mest alvorlige ifølge PMDD-pasienter. Blant en mild, moderat og alvorlig klassifisering, svarte mer enn 70 % alvorlig.2.

Atferdsmessige symptomer

1. Redusert interesse for aktiviteter: PMDD kan føre til en merkbar reduksjon i interessen for aktiviteter som tidligere var hyggelige, som hobbyer, arbeid, sosiale arrangementer eller å være sammen med venner. Dette kan få kvinner til å føle seg frakoblet fra deres vanlige liv.
2. Vanskeligheter med å konsentrere seg: Vanskeligheter med å fokusere er et annet vanlig problem, spesielt i dagene før menstruasjon. Kvinner kan ha problemer med å fullføre oppgaver, glemme detaljer, eller ha problemer med å holde fokus under samtaler eller møter. Denne vanskeligheten kan redusere produktiviteten og skape misforståelser både på jobb og i personlige settinger, noe som legger ekstra stress på allerede utfordrende dager.
3. Lav energi og tretthet: PMDD fører ofte til ekstrem tretthet eller lav energi, noe som kan gjøre det vanskelig å opprettholde daglige rutiner. Enkle oppgaver kan føles utmattende og uvanlig anstrengende. Kvinner kan ha problemer med å komme seg ut av sengen, trene eller håndtere husarbeid. Denne vedvarende trettheten kan også påvirke arbeidsprestasjoner og forverres av dårlig søvn, og skape en vedvarende sykling av utmattelse.

Fysiske symptomer

1. Endringer i søvnmønster: Søvnproblemer, som søvnløshet eller overdreven søvnighet, er vanlige ved PMDD. Søvnløshet innebærer vanskeligheter med å sovne eller holde seg i søvn, mens overdreven søvnighet kan føre til at man sover i lange timer men fortsatt føler seg trøtt. Disse forstyrrelsene gjør andre symptomer verre og påvirker daglig funksjon, fordi dårlig søvn kan gjøre det vanskeligere å fokusere og håndtere stress.
2. Endringer i appetitt: PMDD kan føre til økt sult eller appetitt, som kan føre til overspising, tvangsepisoder eller cravings etter spesifikke matvarer (ofte søtsaker eller karbohydrater). Dette fører ofte til skyldfølelse eller vektøkning.
3. Brystømhet og oppblåsthet: Fysiske symptomer som ømme eller hovne bryster, muskel- eller leddsmerter, eller en generell følelse av oppblåsthet er også en del av PMDD. Oppblåsthet kan gjøre bevegelse ubehagelig, og smerter i ledd eller muskler kan redusere sannsynligheten for å delta i fysisk aktivitet, noe som kan hjelpe med å lindre noen symptomer.

Innvirkningen av PMDD

• PMDD-symptomer kan forårsake betydelig nød og forstyrre hverdagen. Mange kvinner opplever et fall i produktiviteten på jobben, økte konflikter i relasjoner, og kan til og med unngå sosiale interaksjoner helt. Den mest vanlige innvirkningen på livet til PMDD-krigere er påvirkningen på deres romantiske eller intime forhold2.
• Det er viktig å forstå at disse symptomene ikke bare er «en del av å være kvinne,» men en klinisk tilstand som kan ha nytte av medisinsk støtte og livsstilsendringer. De er ikke bare en forverring av symptomer fra en annen lidelse, selv om de kan eksistere sammen med andre tilstander. Å håndtere PMDD krever ofte en tverrfaglig tilnærming, som kombinerer livsstilsjusteringer, medisinsk intervensjon og støtteterapier for å håndtere symptomene og forbedre livskvaliteten.

Dine symptomer betyr noe. Les historiene og reisene fra vårt fellesskap til en PMDD-diagnose.

Håndtering av PMDD

• Medisinsk behandling: I tilfeller der symptomene er alvorlige, kan medisinsk behandling som antidepressiva eller prevensjonspiller foreskrives. Serotoninreopptakshemmere (SSRI) har vist særlig lovende resultater i håndteringen av humørsymptomer.
• Livsstilsjusteringer: Enkle livsstilsendringer kan hjelpe med å håndtere symptomene. Regelmessig trening, et balansert kosthold og stresshåndteringsteknikker som yoga eller meditasjon har alle vist potensial for å redusere alvorlighetsgraden av PMDD.
• Symptomsporing: Nøyaktig symptomsporing er avgjørende for diagnose og behandling. Verktøy som Daily Record of Severity of Problems (DRSP) eller andre menstruasjonssporingsapper kan hjelpe med å identifisere mønstre og bistå i utviklingen av en personlig behandlingsplan.

Konklusjon

PMDD er en alvorlig tilstand som påvirker mange kvinner i deres reproduktive år. Å gjenkjenne symptomene og søke passende behandling kan bidra til å redusere dens innvirkning og forbedre livskvaliteten. Hvis du tror du kan oppleve PMDD, er det en viktig første steg å konsultere en helsepersonell for å få den støtten du trenger. Reisen mot å håndtere PMDD er ofte en kombinasjon av medisinsk behandling, livsstilsjusteringer og selvbevissthet. Med riktig støtte er det mulig å redusere symptomene betydelig og leve et meningsfylt liv.

---

Referanser

1. 1. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
   2. Funnell, E.L., Martin-Key, N.A., Spadaro, B. et al. Help-seeking behaviours and experiences for mental health symptoms related to the menstrual cycle: a UK-wide exploratory survey. npj Womens Health 2, 2 (2024). https://doi.org/10.1038/s44294-023-00004-w