Hopp til innhold
Last ned Belle-appen
NO
EnglishDeutschPortuguêsEspañolItalianoFrançaisNederlandsSvenskaTürkçeČeštinaРусскийPolskiNorsk

Hva er PMDD – Premenstruell dysforisk lidelse?

Hva er PMDD? Symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Premenstruell dysforisk lidelse, eller PMDD, er en alvorlig syklisk stemningslidelse som er knyttet til menstruasjonssyklusen. Symptomene oppstår i lutealfasen, altså etter eggløsning og før mensen, og blir som regel bedre i løpet av noen få dager etter at blødningen starter. PMDD kan påvirke humør, energi, konsentrasjon, søvn, relasjoner og hvordan du fungerer i hverdagen.

I motsetning til vanlig PMS er PMDD ikke bare «kraftig PMS». Symptomene kan være så sterke at de påvirker jobb, studier, relasjoner og psykisk velvære. Den gode nyheten er at PMDD er reelt, anerkjent og kan behandles.

Kort svar: hva er PMDD?

PMDD er en alvorlig form for premenstruell lidelse som gir intense følelsesmessige og fysiske symptomer i uken eller de to ukene før mensen. Symptomene blir vanligvis bedre kort tid etter at mensen starter, og er minimale eller fraværende i uken etter menstruasjonen.

PMDD innebærer ofte:

  • sterk irritabilitet eller sinne
  • nedstemthet eller håpløshet
  • angst eller følelsen av å være konstant anspent
  • plutselige humørsvingninger eller gråtetendens
  • tretthet og lite energi
  • konsentrasjonsvansker eller «hjernetåke»
  • endringer i søvn
  • endringer i appetitt eller cravings
  • oppblåsthet, ømme bryster, hodepine eller smerter i kroppen

Det viktigste kjennetegnet er timingen. PMDD følger et månedlig mønster som er knyttet til eggløsning og menstruasjon.

PMDD vs. PMS: hva er forskjellen?

Både PMS og PMDD oppstår før mensen, men PMDD er mer alvorlig og mer forstyrrende. PMS kan gi ubehag, humørsvingninger, oppblåsthet eller tretthet. PMDD kan gi langt sterkere følelsesmessige symptomer og mye større påvirkning på hverdagen.

Tegn på at symptomene kan passe bedre med PMDD enn PMS, er:

  • symptomene føles alvorlige, ikke bare ubehagelige
  • humørsymptomer er en stor del av bildet
  • jobb, studier, omsorgsansvar eller relasjoner blir tydelig påvirket
  • symptomene blir bedre etter at mensen starter og er ikke til stede hele måneden

Hvis du ønsker en bredere oversikt over premenstruelle symptomer, kan du lese hva PMS er.

Når oppstår PMDD-symptomer?

PMDD-symptomer begynner vanligvis etter eggløsning, i lutealfasen av menstruasjonssyklusen. For mange betyr det at symptomene starter omtrent 5 til 14 dager før mensen, blir sterkere jo nærmere mensen kommer, og bedres i løpet av noen få dager etter at blødningen starter.

Et typisk PMDD-mønster ser slik ut:

  • symptomene dukker opp i den premenstruelle delen av syklusen
  • symptomene blir bedre når mensen starter, eller kort tid etterpå
  • symptomene er mye mildere eller fraværende i uken etter mensen

Hvis symptomene er sterke hele måneden, i stedet for å være tydelig sykliske, kan det være nyttig å se nærmere på PME vs. PMDD eller andre tilstander som kan overlappe.

Vanlige PMDD-symptomer

PMDD omfatter både følelsesmessige og fysiske symptomer. For å oppfylle diagnosekriteriene må minst fem symptomer være til stede, og minst ett av dem må være et tydelig stemningsrelatert symptom.

Følelsesmessige og atferdsmessige symptomer

  • tydelige humørsvingninger eller plutselig tristhet
  • sterk irritabilitet, sinne eller konflikter med andre
  • nedstemthet, håpløshet eller følelsen av å være overveldet
  • angst, spenning eller følelsen av å være konstant på kanten
  • mindre interesse for vanlige aktiviteter
  • konsentrasjonsvansker
  • lav energi eller uttalt tretthet
  • å sove for mye eller å ikke få sove
  • følelsen av å miste kontrollen

Fysiske symptomer

  • oppblåsthet
  • ømme eller hovne bryster
  • hodepine
  • ledd- eller muskelsmerter
  • endringer i appetitt eller cravings
  • midlertidig vektøkning knyttet til væskeretensjon

For en mer detaljert gjennomgang kan du lese siden vår om PMDD-symptomer. Lærer du best visuelt? Her er en kort video som forklarer PMDD på en enkel og nyttig måte.

Hvem kan få PMDD, og hva kan øke risikoen?

PMDD kan ramme personer som har eggløsning og menstruasjon, ofte i fertil alder. Symptomene kan begynne i ungdomsårene, fortsette i voksen alder og noen ganger endre seg når man nærmer seg perimenopause.

Noen faktorer kan øke sannsynligheten for PMDD eller gjøre symptomene vanskeligere å håndtere, blant annet:

  • egen historie med depresjon eller angst
  • traumehistorie
  • familiehistorie med premenstruelle humørplager
  • høyt stressnivå

Risikofaktorer betyr ikke at PMDD er «din feil». De kan bare bidra til å forklare hvorfor noen er mer sårbare.

Hva forårsaker PMDD?

PMDD antas ikke å være forårsaket av «unormale» hormonnivåer. Dagens forskning tyder heller på at personer med PMDD kan være mer følsomme for normale hormonforandringer som skjer gjennom menstruasjonssyklusen, særlig etter eggløsning.

Hormoner som østrogen og progesteron, samt hjernesystemer som er involvert i regulering av humør, inkludert serotonin og GABA-relaterte signalveier, ser ut til å spille en rolle. Derfor kan PMDD påvirke både humør, tenkning og fysiske symptomer samtidig.

Du kan lese mer i vår fordypende guide om årsaker til PMDD og risikofaktorer.

Hvordan stilles diagnosen PMDD?

Det finnes ingen enkelt blodprøve som kan bekrefte PMDD. Diagnosen bygger på mønsteret i symptomene, når de oppstår, hvor sterke de er, og hvor mye de påvirker hverdagen.

En lege eller annen helsepersonell vil vanligvis se etter:

  • minst fem symptomer
  • minst ett tydelig stemningsrelatert symptom
  • et gjentakende premenstruelt mønster
  • tydelig bedring etter at mensen starter
  • betydelig påvirkning på daglig fungering

Det viktigste neste steget er daglig registrering av symptomer gjennom minst to sykluser. Derfor er tracking så viktig både for diagnosen og for å finne riktig behandlingsplan.

For hele prosessen kan du lese hvordan du får en PMDD-diagnose. Hvis du fortsatt prøver å finne ut om PMDD kan passe med det du opplever, kan du starte med vår guide til de tydeligste tegnene på PMDD eller ta PMDD-selvtesten.

Kan det være noe annet?

PMDD kan overlappe med andre tilstander, og derfor er tidspunktet så viktig.

Det kan være lurt å se nærmere på andre muligheter hvis:

  • symptomene er sterke hele måneden, ikke hovedsakelig før mensen
  • du allerede har depresjon, angst, bipolar lidelse, ADHD eller en annen tilstand som ser ut til å bli verre før mensen
  • mønsteret ikke er tydelig koblet til eggløsning og menstruasjon
  • symptomene ikke bedres etter at mensen starter
  • fysiske symptomer dominerer og peker mer mot et annet gynekologisk eller medisinsk problem

I noen tilfeller kan symptomene passe bedre med PME (premenstruell forverring) enn med PMDD.

Finnes det behandling for PMDD?

Ja, og evidensbasert behandling av PMDD innebærer som regel en flerfoldig tilnærming. Behandlingsalternativene inkluderer:

Medisiner

Livsstilstiltak

  • Fysisk aktivitet: Regelmessig fysisk aktivitet har vist fordeler ved premenstruelle symptomer12. Eksperter anbefaler dette som et supplerende førstelinjetiltak ved premenstruelle plager13. Siden trening er bra for generell helse, er det sannsynlig at det også kan hjelpe ved PMDD. Retningslinjene fra ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) støtter regelmessig trening for å håndtere både følelsesmessige og fysiske premenstruelle symptomer14.
  • Kosthold: Et balansert kosthold kan også se ut til å påvirke premenstruelle symptomer positivt15. Ifølge ACOG trengs det fortsatt mer forskning på alternative behandlinger ved PMDD.

Psykoterapi

Hvis du tror du kan ha PMDD, bør du snakke med helsepersonell. De kan hjelpe deg med å finne en behandlingsplan som passer for deg. Ikke start med medisiner på egen hånd, siden de kan gi uønskede eller alvorlige bivirkninger.

Tracking og planlegging

Fordi PMDD er syklisk, kan det å følge symptomene hjelpe deg med å forberede deg på tyngre dager, oppdage mønstre og kommunisere bedre med behandlere og nære personer. Vår PMDD-symptomtracker forklarer hvordan dette kan være nyttig.

For en mer fullstendig oversikt over behandling kan du lese guiden vår om behandlingsalternativer for PMDD.

Når bør du søke akutt hjelp?

Søk akutt hjelp med en gang hvis du har selvmordstanker, ikke føler deg trygg eller tror du kan komme til å skade deg selv. PMDD kan være alvorlig, og du fortjener umiddelbar støtte når symptomene blir farlige.

Kort oppsummert

PMDD er en reell, anerkjent og behandlingsbar premenstruell lidelse. Det er mer enn vanlig PMS og kan ha stor innvirkning på humør, fungering, relasjoner og livskvalitet. De tydeligste tegnene er tidspunktet, alvorlighetsgraden og påvirkningen på hverdagen. Hvis dette mønsteret kjennes kjent, er symptomtracking og en samtale med helsepersonell gode neste steg.

Vanlige spørsmål

Hva er PMDD enkelt forklart?

PMDD er en alvorlig premenstruell lidelse som gir intense følelsesmessige og fysiske symptomer før mensen. Den er knyttet til menstruasjonssyklusen og blir vanligvis bedre kort tid etter at mensen starter.

Hva er forskjellen på PMDD og PMS?

Den største forskjellen handler om alvorlighetsgrad og påvirkning. PMDD gir sterkere humørsymptomer og forstyrrer jobb, relasjoner og hverdagsliv i langt større grad.

Når begynner PMDD-symptomer?

PMDD-symptomer begynner vanligvis etter eggløsning, ofte 5 til 14 dager før mensen, og blir bedre når mensen starter eller kort tid etterpå.

Hvordan stiller leger diagnosen PMDD?

Leger stiller diagnosen PMDD ut fra når symptomene oppstår, hvor alvorlige de er, og daglig registrering gjennom minst to sykluser. Det finnes ingen enkelt blodprøve som bekrefter diagnosen.

Kan PMDD behandles?

Ja. Behandlingen kan inkludere SSRI, hormonelle alternativer, CBT og støtte gjennom livsstilstiltak. Mange har nytte av en kombinasjon av flere tilnærminger.

Kan det være PME i stedet for PMDD?

Mulig. PME betyr at en allerede eksisterende tilstand, som depresjon eller angst, blir verre før mensen. PMDD er en egen syklisk lidelse. Tracking hjelper med å se forskjellen.

Referanser