Sintomas de endometriose: guia clínico completo

Os sintomas da endometriose vão muito além de dores fortes na menstruação. Muitos são normalizados durante anos como queixas „normais”, até que o quadro completo só faz sentido em retrospetiva. Este artigo lista os sintomas de forma clínica.

Para fundamentos lembra-te do nosso guia completo sobre endometriose.

Sintomas relacionados com a menstruação

• Dores menstruais fortes (dismenorreia) que dificilmente melhoram com analgésicos comuns
• Dor que começa dias antes da menstruação e dura vários dias
• Sangramento abundante com coágulos maiores
• Dor durante a ovulação, mais intensa do que o habitual

„Dores fortes” aqui não significa „desagradáveis mas suportáveis”. Significa dores que te impedem de trabalhar ou realizar atividades diárias.

Sintomas ao longo de todo o ciclo

• Dor pélvica crónica, mesmo fora do período
• Dor durante ou após o sexo (dispareunia)
• Dores lombares ou nas pernas que variam ciclicamente

Este padrão — dor ligada ao ciclo mas não limitada à menstruação — é um dos sinais clínicos mais confiáveis.

Sintomas intestinais e urinários

• Dor ao defecar, especialmente durante a menstruação
• Dor ao urinar durante a menstruação
• „Endo belly”: inchaço abdominal acentuado, muitas vezes doloroso
• Alterações do trânsito intestinal no ciclo
• Sangue nas fezes ou urina (raro mas importante)

Sintomas gerais

• Fadiga crónica que não melhora com o sono
• Brain fog, dificuldades de concentração
• Oscilações de humor ligadas ao ciclo
• Maior risco de ansiedade e depressão

Fertilidade

Cerca de 30-50% das pessoas com endometriose têm dificuldades em engravidar. Mas 60-70% engravidam sem assistência médica. Detalhes em Quem tem endometriose pode engravidar?

Quando já não é normal

Procura ajuda médica se: faltas regularmente ao trabalho por causa da menstruação; analgésicos não aliviam suficientemente; a dor ocorre fora da menstruação; o sexo é regularmente doloroso; tentas engravidar há mais de 6-12 meses sem sucesso.

O que fazer

Faz tracking dos sintomas durante 2-3 ciclos: intensidade da dor (escala 1-10), localização, relação com o ciclo. O nosso teste gratuito de sintomas ajuda-te a mapear o teu padrão. Mais em Como saber se tenho endometriose.

Perguntas frequentes

Como distingo a dor de endometriose das dores menstruais normais?

Dores normais melhoram com analgésicos comuns e não prejudicam o dia-a-dia. A dor de endometriose é mais intensa, dura mais tempo, não responde bem aos AINEs e pode causar absentismo. Frequentemente há dor também fora da menstruação.

Os sintomas podem desaparecer sozinhos?

Gravidez, amamentação ou menopausa podem aliviar temporariamente. Fora destes fatores, persistem sem tratamento. Terapias hormonais reduzem substancialmente os sintomas.

Endo belly é a mesma coisa que inchaço normal?

Endo belly é mais acentuado, frequentemente doloroso, dura horas a dias (não minutos depois de comer) e não melhora só com mudanças alimentares. O abdome parece o de uma gravidez inicial.

Fontes

1. ESHRE. Endometriosis Guideline. 2022.
2. Zondervan KT et al. Endometriosis. N Engl J Med 2020;382:1244–1256.