Eierstockentzündung (Adnexitis) – Ursachen, Symptome und Behandlung

Eine Eierstockentzündung – medizinisch auch Adnexitis genannt – ist eine Entzündung der Eierstöcke und meist gleichzeitig der Eileiter. Sie tritt vor allem bei jüngeren, sexuell aktiven Frauen auf. Häufig wird die Erkrankung durch aufsteigende bakterielle Infektionen verursacht und kann starke Unterleibsschmerzen sowie Fieber auslösen. Unbehandelt drohen ernste Folgen wie Unfruchtbarkeit. In diesem Artikel erfährst Du, was eine Eierstockentzündung genau ist, welche Ursachen und Symptome dahinterstecken, wann Du zum Arzt gehen solltest, wie die Diagnose abläuft und welche Behandlung hilft. Außerdem geben wir Tipps zu Prävention und klären häufige Fragen – damit Du bestens informiert bist.

Was ist eine Eierstockentzündung (Adnexitis)?

Eine Eierstockentzündung ist eine Entzündung des Eierstocks – meist sind beide Eierstöcke betroffen – und oft gleichzeitig der Eileiter. Mediziner sprechen dann von einer Adnexitis, da die Adnexe (Eierstöcke und Eileiter als Anhängsel der Gebärmutter) gemeinsam entzündet sind. In vielen Fällen tritt die Entzündung also kombiniert als Eileiter- und Eierstockentzündung auf. Sie kann einseitig oder beidseitig vorkommen.

Eine Eierstockentzündung zählt zu den entzündlichen Erkrankungen des Beckens (Pelvic Inflammatory Disease, PID) – also Infektionen im oberen weiblichen Genitaltrakt. Diese Erkrankung ist ernst zu nehmen: Ohne rechtzeitige Therapie können Komplikationen wie Unfruchtbarkeit eintreten. Mit schneller Behandlung heilt eine akute Adnexitis jedoch in der Regel folgenlos aus. Am häufigsten betroffen sind junge Frauen zwischen etwa 15 und 25 Jahren. Vor der ersten Regelblutung und nach den Wechseljahren kommt eine Eierstockentzündung nur selten vor. Insgesamt erkrankt etwa eine von 100 Frauen pro Jahr an einer Adnexitis – ein Hinweis darauf, dass diese Infektion keine Seltenheit ist.

Ursachen: Wie entsteht eine Eierstockentzündung?

Bakterielle Infektion: In den meisten Fällen wird eine Eierstockentzündung durch Bakterien verursacht, die aus der Scheide aufsteigen. Solch eine aufsteigende Infektion passiert typischerweise beim ungeschützten Geschlechtsverkehr: Krankheitserreger gelangen über die Vagina in die Gebärmutter und weiter zu Eileitern und Eierstöcken. Zu den häufigsten Auslösern zählen Chlamydien und Gonokokken (Tripper-Erreger) – Schätzungsweise 70 % der Adnexitiden werden durch diese sexuell übertragbaren Bakterien verursacht. Oft liegt auch eine Mischinfektion mit mehreren Keimen vor. Seltener können andere Bakterien (z.B. E. coli, Streptokokken, Mykoplasmen) oder in Ausnahmefällen Viren die Entzündung auslösen.

Risikofaktoren: Ungeschützter Sexualkontakt, insbesondere mit wechselnden Partnern, erhöht das Risiko deutlich. Eine Ansteckung mit Chlamydien oder Gonokokken verläuft zudem oft unbemerkt – etwa 80 % der infizierten Frauen und 50 % der Männer zeigen keine Symptome. So können sich die Bakterien unbemerkt ausbreiten. Neben häufiger Partnerwechsel begünstigen auch bestimmte medizinische Eingriffe oder Umstände eine aufsteigende Entzündung:

• Frauenärztliche Eingriffe: Eine frische Spirale (IUP) im Uterus, eine Ausschabung oder andere Eingriffe am Uterus können Keime nach oben befördern. Daher wird z.B. beim Einsetzen einer Spirale auf strenge Hygiene geachtet.
• Geburt oder Fehlgeburt: In seltenen Fällen können nach einer Entbindung oder Fehlgeburt Bakterien in die Gebärmutter gelangen und eine Entzündung der Adnexe auslösen.
• Vaginalduschen: Häufige Scheidenspülungen stören die natürliche Vaginalflora und können dazu führen, dass Keime leichter nach oben gelangen.
• Schwaches Immunsystem: Eine geschwächte Immunabwehr oder chronische Krankheiten (z.B. Diabetes mellitus) begünstigen Infektionen generell.
• Hormonelle Faktoren: Ein lokaler Östrogenmangel (z.B. in der Stillzeit oder nach den Wechseljahren) kann die Vaginalschleimhaut anfälliger für Infektionen machen. Allerdings sind Eierstockentzündungen insgesamt nach der Menopause selten.
• Frühere Infektion: Wenn Du bereits einmal eine Adnexitis hattest, ist das Risiko für erneute Entzündungen erhöht. Vernarbtes Gewebe ist empfindlicher und Bakterien können sich leichter festsetzen.
• Rauchen: Auch Nikotin kann das Risiko erhöhen. Rauchen beeinträchtigt die Durchblutung und Immunabwehr im Beckenbereich, was Infektionen begünstigt.

Absteigende Infektion: Deutlich seltener kommt es zu einer streuenden Entzündung von anderen Organen im Bauchraum auf die Eierstöcke/Eileiter. Beispielsweise könnte eine schwere Blinddarmentzündung in unmittelbarer Nähe auf die Adnexe übergreifen. Ebenso sind über das Blut eingeschleppte Keime seltene Ursachen (z.B. bei Tuberkulose). In über 90 % der Fälle liegt jedoch eine von unten aufsteigende bakterielle Infektion zugrunde.

Zusammenhang mit dem Zyklus: Interessanterweise treten die ersten Anzeichen einer Eierstockentzündung oft kurz nach der Menstruation oder um den Eisprung herum auf. Zu diesen Zeiten ist der Gebärmutterhals etwas geöffnet bzw. die Schutzbarriere des Zervixschleims verändert, sodass Keime leichter aufsteigen können. Wenn Dein Eierstock entzündet ist, kann dies auch Deinen Zyklus beeinflussen: Zwischenblutungen oder ein Ausbleiben der Regel sind möglich. Andersherum können hormonelle Schwankungen (etwa ein hormonelles Ungleichgewicht oder PMS) ähnliche Beschwerden wie Unterleibsschmerzen verursachen, jedoch fehlen dann die Anzeichen einer Infektion (wie Fieber oder eitriger Ausfluss). Bei Verdacht auf eine Entzündung gilt es also, genau hinzuschauen und gegebenenfalls ärztlich abzuklären.

Symptome: Woran erkennst Du eine Eierstockentzündung?

Die Symptome einer Eierstockentzündung können variieren – von fast unbemerkt bis hin zu schweren Beschwerden. Typischerweise setzen die Beschwerden relativ plötzlich ein, meist wenige Tage nach der Periode oder zum Zeitpunkt des Eisprungs. Folgende Anzeichen sind häufig:

• Unterleibsschmerzen: Häufig treten plötzliche Schmerzen im Unterbauch auf, oft einseitig (rechts oder links), je nachdem welcher Eierstock betroffen ist. Die Schmerzen können in den unteren Rücken oder bis in die Beine ausstrahlen.
• Druckschmerz: Der Unterbauch ist druckempfindlich und kann hart gespannt wirken (Abwehrspannung). Bei gynäkologischer Untersuchung ist ein starker Schmerz beim Bewegen des Gebärmutterhalses typisch (sogenannter Portioschiebeschmerz).
• Fieber und Krankheitsgefühl: Viele Frauen entwickeln Fieber (über 38°C) und fühlen sich allgemein krank und abgeschlagen. Manchmal tritt nur eine leicht erhöhte Temperatur auf. Schüttelfrost kann ebenfalls vorkommen.
• Ungewöhnlicher Ausfluss: Ein veränderter Vaginalausfluss ist möglich, zum Beispiel vermehrter, gelb-grünlicher oder übelriechender Ausfluss. Mitunter ist der Ausfluss eitrig. Auch Kontaktblutungen oder Zwischenblutungen können auftreten.
• Blutungsstörungen: Es können Zyklusstörungen auftreten, etwa Zwischenblutungen oder ausbleibende bzw. verspätete Monatsblutungen. Manche Frauen bemerken auch leichte vaginale Blutungen abseits der Periode.
• Schmerzen beim Sex: Geschlechtsverkehr kann während einer Adnexitis sehr schmerzhaft sein (Dyspareunie). Tiefe Penetration verstärkt den Schmerz, weshalb viele Betroffene in dieser Zeit auf Sex verzichten.
• Übelkeit und Verdauungsbeschwerden: Gelegentlich kommen Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall hinzu. Auch Blähungen oder Verstopfung sind möglich, da die Entzündung auf den Darm schlagen kann.
• Rückenschmerzen: Bei Ausbreitung der Entzündung treten manchmal dumpfe Rückenschmerzen oder Schmerzen im Beckenboden auf, die mit den Unterleibsschmerzen einhergehen.
• Allgemeines Unwohlsein: Ein starkes Krankheitsgefühl, Abgeschlagenheit und Müdigkeit begleiten oft die akute Entzündung. Du fühlst Dich deutlich krank.

Beachte, dass milde Symptome leicht mit anderen Problemen verwechselt werden können – etwa mit einer Magen-Darm-Verstimmung, einer Blasenentzündung oder Regelschmerzen. Manche Frauen haben sogar fast keine Symptome, insbesondere bei durch Chlamydien verursachten Entzündungen. Das ist gefährlich, da die Infektion unbemerkt Schaden anrichten kann. Treten jedoch einige der oben genannten Anzeichen kombiniert auf (z.B. Unterbauchschmerz + Fieber + Ausfluss), solltest Du an eine Eierstockentzündung denken.

Wann solltest Du zum Arzt? Warnzeichen

Gehe frühzeitig zum Frauenarzt, wenn Du den Verdacht auf eine Eierstockentzündung hast. Insbesondere bei folgenden Warnzeichen ist eine ärztliche Abklärung dringend ratsam:

• Starke Schmerzen im Unterbauch, die plötzlich einsetzen oder rasch schlimmer werden.
• Hohes Fieber (über 38°C) oder Schüttelfrost in Verbindung mit Unterleibsschmerzen.
• Übelriechender, ungewohnter Ausfluss oder Blutungen außerhalb der Regel.
• Schmerzen beim Sex oder anhaltende Rückenschmerzen, die neu aufgetreten sind.
• Allgemeine Abgeschlagenheit und das Gefühl, “schwer krank” zu sein.

Wichtig: Warte nicht ab, in der Hoffnung, es ginge von selbst vorbei. Eine akute Adnexitis benötigt meist Antibiotika und je früher die Therapie beginnt, desto besser. Selbst wenn Deine Symptome nur mild sind, solltest Du zum Arzt gehen – besonders wenn Risikofaktoren wie ein neuer Sexualpartner oder eine vorangegangene Infektion bestehen. Nur eine ärztliche Untersuchung kann sicher klären, ob wirklich Dein Eierstock entzündet ist oder ob vielleicht eine andere Ursache hinter den Beschwerden steckt (z.B. Blinddarmentzündung, Harnwegsinfekt oder eine Zyste). Bei sehr starken Schmerzen, Kreislaufproblemen oder Verdacht auf eine Blutvergiftung (Sepsis) zögere nicht, den Notarzt zu rufen.

Diagnose: Wie stellt der Arzt eine Eierstockentzündung fest?

In der Arztpraxis oder Klinik wird Deine Frauenärztin/Dein Frauenarzt verschiedene Schritte unternehmen, um eine Diagnose zu sichern:

1. Anamnese (Gespräch): Zunächst wird der Arzt mit Dir sprechen und Dich zu Deinen Beschwerden befragen – seit wann sie bestehen, wie stark sie sind und ob gewisse Situationen (z.B. Geschlechtsverkehr) sie verstärken. Auch frühere Infektionen oder Risikofaktoren (neue Partner, Spirale etc.) kommen zur Sprache. Diese Informationen geben schon erste Hinweise.
2. Gynäkologische Untersuchung: Anschließend folgt eine körperliche Untersuchung. Der Arzt tastet Deinen Unterbauch ab und führt eine vaginale Untersuchung durch. Dabei wird er mit zwei Fingern in der Scheide den Gebärmutterhals bewegen. Wenn das stark schmerzt (Portioschiebeschmerz), ist das ein typisches Zeichen für eine Adnexitis. Außerdem werden Größe und Druckschmerzhaftigkeit der Eierstöcke geprüft. Oft sind die Bereiche um Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke bei Entzündung deutlich druckempfindlich und vielleicht leicht geschwollen.
3. Abstrich und Labor: Um den genauen Erreger festzustellen, wird ein Abstrich aus Scheide und Gebärmutterhals genommen. Dieses Probenmaterial wird im Labor auf Bakterien untersucht. Spezifische Tests (PCR) können Chlamydien oder Gonokokken nachweisen. Auch Anzeichen der Entzündung, wie viele weiße Blutkörperchen im Abstrich, deuten auf Adnexitis hin. Zusätzlich erfolgt meist eine Blutuntersuchung: Erhöhte Entzündungswerte (CRP, Leukozyten) würden die Verdachtsdiagnose stützen. In der Blutprobe oder per Urintest wird oft auch ein Schwangerschaftstest gemacht, um eine Eileiterschwangerschaft als Ursache der Schmerzen auszuschließen – da diese ähnliche Symptome machen kann.
4. Ultraschall (Sonographie): Ein Ultraschall durch die Scheide (vaginale Sonografie) ist ein wichtiges Diagnosemittel. Im Ultraschall kann die Ärztin sehen, ob die Eileiter verdickt oder die Eierstöcke vergrößert und entzündet sind. Gegebenenfalls lassen sich Flüssigkeitsansammlungen oder Eiter erkennen, z.B. ein sogenannter Tuboovarial-Abszess (Eiteransammlung in Eileiter/Eierstock). Der Ultraschall hilft auch, andere Ursachen auszuschließen – etwa eine geplatzte Eierstockzyste oder Blinddarmentzündung, die ähnliche Beschwerden verursachen können.
5. Weitere Tests: Je nach Situation können zusätzliche Untersuchungen folgen. Bei unklaren Fällen oder ausbleibender Besserung kann eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) notwendig werden. Dabei schaut man mit einer Kamera in den Bauchraum, um die Organe direkt zu begutachten. Das wird meist in Vollnarkose durchgeführt und kann zugleich genutzt werden, um einen Abszess zu entfernen oder Verwachsungen zu lösen. Auch bildgebende Verfahren wie eine MRT kommen selten zum Einsatz, etwa wenn der Ultraschallbefund unklar ist.

Die Kombination aus Gespräch, Untersuchung und Befunden von Abstrich/Labor und Ultraschall genügt in der Regel, um die Diagnose Eierstockentzündung eindeutig zu stellen. Wichtig ist, dass andere ernsthafte Erkrankungen ausgeschlossen werden. Hast Du beispielsweise sehr starke Bauchschmerzen, wird der Arzt auch prüfen, ob ein akuter Blinddarmdurchbruch, eine Nierenkolik oder ähnliches vorliegen könnte (Differentialdiagnosen).

Behandlung: Wie wird eine Eierstockentzündung behandelt?

Die Behandlung einer Eierstockentzündung sollte so früh wie möglich beginnen, um Komplikationen zu verhindern. Im Zentrum steht die Therapie mit Antibiotika gegen die verursachenden Bakterien. Daneben gibt es unterstützende Maßnahmen zur Linderung der Symptome. Im Allgemeinen umfasst die Behandlung folgende Schritte:

• Antibiotika: Eine Eierstockentzündung wird konsequent mit Antibiotika behandelt. Meist verschreibt der Arzt zunächst ein Breitspektrum-Antibiotikum, das gegen die wahrscheinlichsten Erreger wirkt. Liegen die Abstrichergebnisse einige Tage später vor, kann man gezielt auf ein spezifisches Antibiotikum umstellen, das die nachgewiesenen Keime effektiv bekämpft. Häufig wird eine Kombination aus zwei Antibiotika gegeben, um sowohl Chlamydien als auch andere Bakterien abzudecken. Wichtig: Nimm das Antibiotikum unbedingt so lange und in der Dosis ein, wie vom Arzt verordnet – auch wenn die Schmerzen schon früher nachlassen. Ein zu frühes Absetzen kann dazu führen, dass die Entzündung nicht komplett ausheilt und chronisch wird. In der Regel dauert die Antibiotika-Therapie etwa 10 bis 14 Tage. In schweren Fällen kann sie auf bis zu drei Wochen verlängert werden.
• Partner mitbehandeln: Handelt es sich um einen sexuell übertragbaren Erreger (z.B. Chlamydien, Gonokokken oder Trichomonaden), ist es unbedingt ratsam, den Sexualpartner mitzubehandeln. Sonst steckt Ihr euch womöglich gegenseitig immer wieder an (Ping-Pong-Effekt). Der Partner sollte also ebenfalls vom Arzt untersucht und vorsorglich mitbehandelt werden, auch wenn er (im Fall von Chlamydien) keine Symptome spürt.
• Schmerzmittel und Entzündungshemmer: Gegen die teils heftigen Schmerzen bekommst Du schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente verordnet. Häufig helfen NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Ibuprofen oder Diclofenac, die Entzündung einzudämmen und die Schmerzen zu lindern. Bei sehr starken Schmerzen kann der Arzt auch krampflösende Mittel oder notfalls ein leichtes Opiat verschreiben. Fiebermittel (Antipyretika) senken erhöhte Temperatur und verbessern das Allgemeinbefinden.
• Bettruhe und Schonung: Gönne Dir körperliche Ruhe, besonders in den ersten Tagen. Bettruhe oder zumindest das Vermeiden von Anstrengungen hilft dem Körper, die Infektion zu bekämpfen. Hebe keine schweren Dinge und verzichte auf Sport, bis die Entzündung abgeklungen ist.
• Hausmittel: Unterstützend können einige Hausmittel die Heilung fördern und Beschwerden lindern. In der akuten Phase wird oft Kälte empfohlen – z.B. eine kühlende Umschlag oder Kompresse auf den Unterbauch – um die Entzündung einzudämmen. Wenn das Fieber gesunken ist und die akuten Schmerzen nachlassen, tut vielen Frauen Wärme gut: Wärmflaschen, warme Bauchwickel oder Sitzbäder können krampflösend wirken und die Durchblutung fördern, was den Heilungsprozess unterstützt. Achte darauf, ausreichend zu trinken und dich leicht zu beköstigen (Schonkost), damit Dein Körper nicht zusätzlich belastet wird.
• Kein Geschlechtsverkehr: Verzichte während der Behandlung auf Sex oder verwende zumindest Kondome, bis Du und Dein Partner vollständig genesen seid. Geschlechtsverkehr kann schmerzhaft sein und im schlimmsten Fall die Heilung verzögern oder erneut Keime übertragen. Dein Frauenarzt wird Dir sagen, wann Sex wieder unbedenklich ist – meist sollte man mindestens die Antibiotikakur abwarten.
• Kontrolluntersuchung: Nach Abschluss der Therapie ist eine Nachkontrolle sinnvoll. Der Arzt prüft, ob die Entzündung ausgeheilt ist. Gegebenenfalls wird ein erneuter Abstrich gemacht, um sicherzustellen, dass keine Erreger mehr nachweisbar sind. Insbesondere bei Chlamydieninfektionen wird oft nach einigen Wochen ein Kontrolltest durchgeführt.

Schwerer Verlauf / Krankenhaus: In schweren Fällen oder wenn Komplikationen auftreten, kann ein Klinikaufenthalt nötig sein. Gründe für eine stationäre Behandlung sind z.B. sehr hohes Fieber, starke Bauchschmerzen (Verdacht auf Abszess oder Bauchfellentzündung) oder wenn die orale Antibiotikatherapie nicht anschlägt. Im Krankenhaus erhältst Du Antibiotika per Infusion (intravenös), was bei schweren Infektionen effektiver ist. Falls sich ein größerer Eiterabszess (Tuboovarialabszess) gebildet hat, muss dieser eventuell chirurgisch entfernt oder punktiert werden. Manchmal geschieht dies im Rahmen einer Bauchspiegelung. Auch eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) infolge der Adnexitis wird intensivmedizinisch behandelt. Zum Glück sind solche schweren Verläufe selten – die meisten Eierstockentzündungen heilen unter rechtzeitiger Antibiotikatherapie gut aus.

Akuter vs. chronischer Verlauf: Wird eine akute Eierstockentzündung rechtzeitig erkannt und ausreichend behandelt, klingt sie normalerweise innerhalb einiger Wochen ab und Du bist wieder gesund. Akut bedeutet hierbei, dass die Entzündung plötzlich auftritt und starke Symptome verursacht, die jedoch mit Therapie rückläufig sind. In manchen Fällen jedoch heilt die akute Infektion nicht vollständig aus – entweder weil die Behandlung zu spät kam, zu kurz war oder weil besonders widerstandsfähige Erreger beteiligt sind. Dann kann die Erkrankung in einen chronischen Verlauf übergehen. Eine chronische Adnexitis bedeutet, dass die Entzündung über Monate oder Jahre immer wieder aufflammt oder dauerhaft leichte Entzündungszeichen bestehen. Die Symptome sind dann oft weniger ausgeprägt als bei der akuten Form: statt Fieber oder akutem starken Schmerz leiden die Betroffenen unter dauerhaften Unterbauchschmerzen, die mal stärker, mal schwächer sind. Typisch sind ziehende Schmerzen im Unterleib oder Rücken, insbesondere beim Geschlechtsverkehr oder während der Menstruation. Auch allgemeine Erschöpfung, leichte Übelkeit oder Verdauungsbeschwerden (Blähungen, Verstopfung) können chronisch auftreten. Eine chronische Eierstockentzündung kann die Lebensqualität stark beeinträchtigen, da sie langwierige Beschwerden verursacht und schwer zu behandeln ist. Oft hilft hier eine laparoskopische Operation, um eventuelle Verwachsungen zu lösen, kombiniert mit einer erneuten Antibiotikatherapie. Wichtig ist vor allem, derartige Entzündungen gar nicht erst chronisch werden zu lassen – durch frühzeitige, konsequente Behandlung jeder akuten Adnexitis.

Mögliche Komplikationen einer Eierstockentzündung

Wird eine Eierstockentzündung nicht behandelt oder verschleppt, kann es zu ernsthaften Komplikationen und Spätfolgen kommen. Auch wiederholte oder chronische Entzündungen erhöhen das Risiko von Folgeschäden. Zu den wichtigsten Komplikationen zählen:

• Verwachsungen und Narbenbildung: Jede Entzündung im Gewebe hinterlässt kleine Narben. Bei einer Adnexitis können Eileiter und Eierstöcke durch die Entzündung mit dem umgebenden Gewebe verkleben. Es entstehen Verwachsungen zwischen den Organen im Becken (z.B. Eileiter mit Eierstock oder mit Darmschlingen). Diese Verklebungen können chronische Schmerzen verursachen und führen oft zu Problemen bei einem späteren Kinderwunsch. In schweren Fällen kann es zu einem „Frozen Pelvis“ kommen, bei dem durch wiederholte Entzündungen praktisch alle Organe im kleinen Becken miteinander verbacken sind – eine seltene, aber gravierende Folge.
• Eileiterschäden und Unfruchtbarkeit: Durch Narbenbildung können die Eileiter dauerhaft geschädigt werden. Da die Befruchtung der Eizelle normalerweise im Eileiter stattfindet, kann ein vernarbter oder verschlossener Eileiter dazu führen, dass keine Schwangerschaft auf natürlichem Wege mehr möglich ist. Bleibt z.B. ein Eileiter nach einer Entzündung komplett verschlossen, ist eine Unfruchtbarkeit auf dieser Seite die Folge. Auch Teilverklebungen sind problematisch: Ist ein Eileiter nur teilweise durchgängig, kann es zwar zur Befruchtung kommen, aber die befruchtete Eizelle schafft es nicht bis in die Gebärmutter. Sie nistet sich dann im Eileiter ein – es entsteht eine Eileiterschwangerschaft, die lebensgefährlich werden kann. Das Risiko für eine Eileiterschwangerschaft ist nach durchgemachten Adnexitiden deutlich erhöht. Je häufiger Entzündungen auftreten oder je länger eine Entzündung unerkannt bleibt, desto größer ist die Gefahr für unerfüllten Kinderwunsch. Man schätzt, dass bereits eine einzige unbehandelte Adnexitis das Risiko für Unfruchtbarkeit spürbar erhöhen kann. Besonders tückisch sind die stillen Verläufe bei Chlamydien: Hier merken Frauen oft nichts von der Infektion, erleiden aber später durch die entstandenen Eileiterschäden ungewollte Kinderlosigkeit.
• Tuboovarialabszess: Damit bezeichnet man eine umkapselte Eiteransammlung im Bereich von Eileiter und Eierstock. Durch die Entzündung kann sich Eiter bilden, der vom Körper in einem Abszess abgeschirmt wird. Ein solcher Abszess verursacht meist starke Schmerzen, Fieber und ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl. Er muss mit hochdosierter Antibiotika-Therapie behandelt werden; oft ist zusätzlich ein operativer Eingriff nötig, um den Eiter abzuleiten.
• Bauchfellentzündung (Peritonitis): Breitet sich die Infektion über die Eileiter hinaus aus, kann sie das umgebende Bauchfell entzünden. Eine Bauchfellentzündung äußert sich in heftigsten Bauchschmerzen mit hartem Brettbauch und Fieber. Sie ist ein akuter Notfall und erfordert eine sofortige Krankenhausbehandlung. In schweren Fällen können die Bakterien in die Blutbahn übertreten und eine Sepsis (Blutvergiftung) verursachen. Dies kann lebensbedrohlich sein. Glücklicherweise sind solche Verläufe sehr selten – sie treten meist nur auf, wenn eine Entzündung lange unerkannt bleibt oder sehr aggressive Keime beteiligt sind.
• Chronische Schmerzen und Beschwerden: Selbst nach Abklingen der akuten Entzündung können anhaltende Schmerzen im Unterleib bestehen bleiben, insbesondere wenn es zu Verwachsungen kam. Viele Frauen leiden nach mehrfachen Adnexitiden unter chronischem Unterbauchschmerz oder Rückenschmerzen. Diese können auch psychisch belastend sein und die Lebensqualität einschränken. Zudem können Menstruationsbeschwerden stärker ausfallen (schmerzhafte Perioden) und Verdauungsprobleme (Verstopfung, Blähungen) auftreten.

Die gute Nachricht: Bei frühzeitiger Behandlung heilt eine Eierstockentzündung meistens ohne bleibende Schäden aus. Daher nochmals der Appell: Gehe rechtzeitig zum Arzt, und halte Dich an die verordnete Therapie. So kannst Du das Risiko von Komplikationen minimieren. Sollten dennoch nach überstandener Entzündung ungewöhnliche Symptome auftreten (z.B. ausbleibende Schwangerschaft trotz Kinderwunsch, wiederkehrende Schmerzen), sprich Deinen Frauenarzt darauf an – eventuell sind weitere Untersuchungen nötig, um Folgeschäden auszuschließen oder zu behandeln.

Schutz & Prävention: So kannst Du vorbeugen

Du kannst selbst einiges tun, um einer Eierstockentzündung vorzubeugen. Da die häufigste Ursache sexuell übertragbare Bakterien sind, steht an oberster Stelle die Prävention solcher Infektionen. Hier einige Tipps zum Schutz und zur Vorbeugung:

• Safer Sex praktizieren: Verwende Kondome, vor allem bei neuen oder wechselnden Geschlechtspartnern. Kondome reduzieren das Risiko einer Ansteckung mit Chlamydien, Gonokokken und anderen Erregern deutlich. Denke daran: Viele sexuell übertragbare Infektionen bleiben unbemerkt, können aber trotzdem Schaden anrichten. Schützt Ihr euch, schützt Ihr auch eure Fruchtbarkeit.
• Regelmäßige Vorsorge-Untersuchungen: Geh regelmäßig zur Frauenarzt-Vorsorge. Im Rahmen des jährlichen Checks kann ein Abstrich auf Chlamydien (für unter 25-Jährige wird er sogar routinemäßig angeboten) frühzeitig eine Infektion aufdecken, bevor sie nach oben wandert. Bei Beschwerden wie ungewöhnlichem Ausfluss oder Schmerzen warte nicht bis zum nächsten Termin, sondern lass es zeitnah abklären.
• Infektionen sofort behandeln: Falls bei Dir eine Vaginalinfektion (z.B. bakterielle Vaginose) oder eine Gebärmutterhalsentzündung diagnostiziert wird, folge strikt der Behandlung. Jede Infektion im Genitalbereich sollte konsequent auskuriert werden, damit sie sich nicht weiter ausbreitet. Das gilt auch für Harnwegsinfekte.
• Hygiene mit Augenmaß: Achte auf eine gesunde Intimhygiene, aber übertreibe es nicht. Die Scheide hat eine eigene Schutzflora. Verwende milden, pH-hautneutralen Waschlotionen und vermeide aggressive Seifen oder Intimsprays, die das natürliche Gleichgewicht stören. Vaginalduschen solltest Du nur auf ärztlichen Rat durchführen – normalerweise sind sie unnötig und könnten sogar schaden, indem sie Bakterien in die Gebärmutter spülen.
• Bei Eingriffen Vorsicht: Wenn bei Dir ein gynäkologischer Eingriff ansteht (z.B. Einsetzen einer Spirale, Abrasio oder Geburt), achte darauf, hinterher auf Anzeichen einer möglichen Infektion zu achten. Ärzte arbeiten zwar steril, aber ein minimales Restrisiko bleibt. Solltest Du nach einem solchen Eingriff Fieber oder starke Unterleibsschmerzen entwickeln, suche sofort einen Arzt auf. Besprich eventuell im Vorfeld mit Deiner Ärztin, ob eine prophylaktische Antibiotika-Gabe sinnvoll ist (z.B. bei Spiraleinlage in seltenen Fällen empfohlen).
• Immunsystem stärken: Ein gesunder Lebensstil kann Infektionen generell vorbeugen. Achte auf eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf und reduziere Stress – so ist Deine Immunabwehr in guter Verfassung. Auch das Rauchen aufgeben lohnt sich vielfach, unter anderem sinkt dadurch das Risiko für Entzündungen der Geschlechtsorgane.
• Schnelle Reaktion bei Symptomen: Solltest Du trotz aller Vorsicht erste Anzeichen einer möglichen Eierstockentzündung spüren (z.B. plötzlich auftretende Unterleibsschmerzen und Fieber), reagiere schnell. Je früher Du zum Arzt gehst, desto eher kann eine beginnende Infektion gestoppt werden, bevor sie größeren Schaden anrichtet.

Nicht alle Fälle von Adnexitis lassen sich verhindern – aber mit diesen Maßnahmen kannst Du das Risiko deutlich senken. Besonders wichtig ist die Vorbeugung von sexuell übertragbaren Krankheiten als Hauptursache. Indem Du Dich und Deine_n Partner_in schützt, tust Du viel für Deine langfristige hormonelle Gesundheit und Fruchtbarkeit.

Fazit: Eine Eierstockentzündung ist schmerzhaft und potenziell gefährlich, aber bei schneller Diagnose und richtiger Behandlung gut in den Griff zu bekommen. Wichtig sind Aufklärung und Vorsorge: Kenne die Symptome, damit Du sie frühzeitig erkennst, und schütze Dich vor den häufigsten Ursachen (sexuell übertragbare Keime). So kannst Du im Ernstfall rechtzeitig handeln und bleibende Folgen vermeiden.

Häufige Fragen zur Eierstockentzündung (FAQ)

Woran erkenne ich eine Eierstockentzündung?

Eine Eierstockentzündung (Adnexitis) macht sich meist durch eine Kombination von Symptomen bemerkbar. Typisch sind Unterleibsschmerzen (oft auf einer Seite), Fieber und ein deutliches Krankheitsgefühl. Viele Frauen haben auch einen veränderten Ausfluss – gelblich, grünlich oder übelriechend. Manche bemerken Zwischenblutungen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Wichtig: Die Anzeichen können von Frau zu Frau variieren. Einige haben alle klassischen Symptome, andere vielleicht nur mildere Bauchschmerzen ohne Fieber. Wenn Du aber ungewöhnliche Unterleibsschmerzen hast, die mit allgemeinem Unwohlsein oder Fieber einhergehen, und vielleicht noch Ausfluss oder Blutungsstörungen dazukommen, solltest Du an eine Adnexitis denken. Sicherheit bringt allerdings nur die ärztliche Untersuchung mit Abstrich und Ultraschall.

Wie gefährlich ist eine Eierstockentzündung?

Unterschätzt werden sollte sie nicht. Eine akute Eierstockentzündung ist zwar gut behandelbar, kann aber gefährlich werden, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird. Ohne Therapie kann die Entzündung auf umliegende Organe übergreifen und z.B. eine Bauchfellentzündung oder sogar eine lebensbedrohliche Blutvergiftung auslösen. Häufiger sind allerdings langfristige Folgen: Durch die Entzündung können Narben und Verklebungen an Eileitern und Eierstöcken entstehen, was zu Unfruchtbarkeit führen kann. Auch das Risiko für eine Eileiterschwangerschaft steigt nach einer durchgemachten Adnexitis deutlich. Kurz gesagt: Eine Eierstockentzündung ist ernst zu nehmen, aber mit schneller Behandlung lassen sich diese Gefahren meist abwenden. Bei rechtzeitiger Antibiotikagabe heilt sie in der Regel folgenlos aus.

Wie behandelt man eine Eierstockentzündung?

Die Standardbehandlung einer Eierstockentzündung besteht in einer Antibiotika-Therapie. Du bekommst vom Arzt Antibiotika verschrieben, die die verantwortlichen Bakterien abtöten. Oft werden zwei verschiedene Antibiotika kombiniert, um alle möglichen Erreger abzudecken. Wichtig ist, die Medikamente regelmäßig und über die volle Dauer (meist 10–14 Tage) einzunehmen, damit die Entzündung komplett ausheilt. Zusätzlich helfen Schmerzmittel und entzündungshemmende Mittel gegen die Beschwerden. Du solltest Dich schonen, Bettruhe einhalten und zunächst auf Sex verzichten. In schweren Fällen erfolgt die Behandlung im Krankenhaus mit Antibiotika über die Vene. Wenn sich Eiter angesammelt hat (Abszess), kann ein kleiner Eingriff nötig sein, um ihn zu entfernen. Ganz wichtig: Bei sexuell übertragbaren Infektionen (z.B. Chlamydien) muss auch Dein Partner mitbehandelt werden, damit Ihr Euch nicht gegenseitig immer wieder ansteckt. Mit der richtigen Behandlung klingen die Symptome meist nach einigen Tagen bis einer Woche ab. Die vollständige Heilung kann wenige Wochen dauern.

Was passiert, wenn man eine Eierstockentzündung nicht behandelt?

Ohne Behandlung kann eine akute Adnexitis große Schäden anrichten. Die Bakterien würden sich weiter ausbreiten und könnten einen Tuboovarialabszess (Eiteransammlung) bilden oder auf das Bauchfell übergreifen (Gefahr einer Bauchfellentzündung). Selbst wenn solche akuten Komplikationen ausbleiben, verursacht eine unbehandelte Entzündung fast immer Verwachsungen in Eileitern und Eierstöcken. Die Folge können chronische Schmerzen und vor allem Unfruchtbarkeit sein. Da die Eileiter verkleben, kann ein befruchtetes Ei nicht mehr in die Gebärmutter gelangen. Viele Fälle von ungewollter Kinderlosigkeit bei jungen Frauen gehen auf unentdeckte Chlamydien-Infektionen zurück, die eine Adnexitis und Eileiterschäden verursacht haben. Außerdem besteht die Gefahr, dass die Entzündung chronisch wird und Dich über Jahre mit immer wiederkehrenden Beschwerden plagt. Kurz gesagt: Unbehandelt kann eine Eierstockentzündung Deine Gesundheit und Fruchtbarkeit ernsthaft gefährden. Darum ist es so wichtig, früh zum Arzt zu gehen und die Antibiotika-Kur konsequent durchzuziehen.

Kann eine Eierstockentzündung von selbst wieder weggehen?

Theoretisch könnte eine sehr leichte Entzündung vom Körper selbst bekämpft werden, aber darauf sollte man nicht vertrauen. In den meisten Fällen benötigt eine Eierstockentzündung Antibiotika, um vollständig auszukurieren. Ohne Behandlung würden die Symptome möglicherweise vorübergehend etwas nachlassen, aber die Infektion schwelt weiter und kann jederzeit wieder aufflammen oder sich ausweiten. Manchmal fühlen sich Frauen nach ein paar Tagen besser und brechen die Medikamenteneinnahme ab – ein großer Fehler, da die Entzündung dann oft chronisch wird oder kurze Zeit später zurückkehrt. Außerdem kannst Du ohne Antibiotika andere anstecken (bei Chlamydien zum Beispiel, ohne es zu wissen). Daher gilt: Geh bei Verdacht immer zum Arzt und behandle eine Adnexitis nie allein mit Hausmitteln aus. Ruhe und Tees reichen hier nicht aus. Nur in sehr seltenen Ausnahmefällen (etwa, wenn es gar keine bakterielle Infektion ist) würde so etwas auch von alleine heilen. Im Normalfall brauchst Du jedoch eine gezielte Therapie.

Wie kann ich einer Eierstockentzündung vorbeugen?

Vorbeugen kannst Du vor allem, indem Du Infektionen verhinderst. Konkret: Schütze Dich vor sexuell übertragbaren Krankheiten – benutze Kondome, insbesondere bei neuen oder wechselnden Partnern. Lass Dich regelmäßig ärztlich durchchecken; ein jährlicher Chlamydientest (zumindest bis 25 Jahre) ist sinnvoll, da gerade Chlamydien oft unbemerkt bleiben. Achte auf Deine Intimhygiene, aber verzichte auf aggressive Maßnahmen wie Vaginalduschen ohne Anlass. Wenn Du spürst, dass etwas nicht stimmt (z.B. ungewöhnlicher Ausfluss), suche frühzeitig Deinen Arzt auf, statt abzuwarten. Und falls Du rauchst, versuche aufzuhören – Rauchen schwächt die lokale Immunabwehr und ist ein Risikofaktor für viele Entzündungen. Letztlich ist ein verantwortungsbewusstes Sexualleben der wichtigste Faktor: eine monogame Beziehung oder zumindest kondomgeschützter Verkehr reduziert das Risiko einer Eierstockentzündung erheblich. Prävention ist einfacher als die Behandlung einer fortgeschrittenen Infektion, also sorge gut für Dich.

Beeinflusst eine Eierstockentzündung den Menstruationszyklus?

Ja, während einer akuten Eierstockentzündung kann Dein Zyklus vorübergehend gestört sein. Viele Frauen bemerken Zwischenblutungen oder einen unregelmäßigen Zyklus, wenn die Entzündung akut ist. Die Krankheit bedeutet Stress für den Körper, und auch die Eierstöcke selbst sind betroffen – sie können in der Phase möglicherweise keine normalen Hormonspiegel aufrechterhalten. Dadurch kann zum Beispiel die Monatsblutung verspätet einsetzen oder stärker/weaker ausfallen als üblich. Manchmal setzt die Periode auch aus, bis die Entzündung abgeklungen ist. Nach erfolgreicher Behandlung pendelt sich der Zyklus in der Regel wieder ein. Allerdings können die durch die Entzündung entstandenen Verwachsungen langfristig Einfluss haben: Wenn etwa ein Eileiter dauerhaft beschädigt ist, kann es sein, dass der Eisprung auf dieser Seite weniger effektiv ist. Der Zyklus an sich findet aber weiterhin statt, da meist wenigstens ein Eierstock normal arbeitet. Solltest Du nach einer überstandenen Adnexitis über längere Zeit Zyklusstörungen haben, sprich mit Deinem Frauenarzt. Es könnte auch andere hormonelle Gründe haben (z.B. ein hormonelles Ungleichgewicht unabhängig von der Entzündung). Generell gilt: Während der akuten Krankheitsphase muss der Körper erst die Infektion bekämpfen – da kann der Zyklus schon mal zweitrangig sein. Nach der Heilung normalisiert sich das hormonelle Gleichgewicht jedoch meist wieder.

Ist eine Eierstockentzündung ansteckend?

Die Eierstockentzündung selbst ist keine ansteckende Erkrankung wie z.B. eine Grippe, die man durch bloße Nähe übertragen kann. Allerdings sind die Ursachen der Entzündung meist ansteckend: Bakterien wie Chlamydien oder Gonokokken werden beim Geschlechtsverkehr übertragen. Das heißt, Du kannst Deinen Partner oder Deine Partnerin mit diesen Keimen anstecken (oder umgekehrt), was dann bei dem anderen ebenfalls zu Infektionen (z.B. Harnröhrenentzündung beim Mann) führen kann. Eine Adnexitis entsteht dann, wenn die Infektion aufsteigt. Für Außenstehende im Alltag besteht aber keine Ansteckungsgefahr – durch Küssen, Umarmen, gemeinsame Toilette etc. wird so etwas nicht übertragen. Wichtig ist: Wenn die Entzündung durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht wurde, sollten beide Partner behandelt werden (siehe oben). Nur so verhindert man gegenseitiges Weitergeben. In diesem Sinne ist die zugrundeliegende Infektion ansteckend, die entzündliche Reaktion im Eierstock an sich aber nicht direkt übertragbar.

Kann man trotz Eierstockentzündung schwanger werden?

Während einer akuten Eierstockentzündung solltest Du nicht versuchen schwanger zu werden – Dein Körper braucht jetzt Ruhe und die Therapie hat Vorrang. Außerdem wäre eine Schwangerschaft in dieser Phase riskant (hohes Fieber, Medikamente etc. sind keine guten Bedingungen). Sobald die Entzündung ausgeheilt ist, kommt es darauf an, ob Schäden an den Eileitern zurückgeblieben sind. In vielen Fällen, insbesondere wenn die Adnexitis schnell behandelt wurde, bleiben die Eileiter durchgängig und funktionstüchtig. Dann kannst Du im Prinzip wieder normal schwanger werden, sobald Du Dich erholt hast. Wurde jedoch ein Eileiter stark vernarbt oder gar entfernt (z.B. wegen eines Abszesses), kann die Fruchtbarkeit eingeschränkt sein. Selbst dann ist aber oft mit dem anderen, gesunden Eierstock noch eine Schwangerschaft möglich. Viele Frauen werden nach einer einmaligen Eierstockentzündung problemlos auf natürlichem Wege schwanger. Problematisch wird es meist erst nach wiederholten Entzündungen oder sehr schweren Verläufen, die beide Eileiter beschädigen. Lass Dich von Deinem Frauenarzt beraten: Gegebenenfalls kann man durch Untersuchungen (wie einer Durchgängigkeitsprüfung der Eileiter) feststellen, ob alles in Ordnung ist. Wichtig ist auch, eventuelle Folgeerkrankungen auszuschließen – manchmal treten nach Adnexitis hormonelle Störungen auf, die den Zyklus beeinflussen, oder es entwickelt sich eine Endometriose (nicht direkt durch die Adnexitis, aber im Zuge von Verwachsungen). Insgesamt gilt aber: Ja, Du kannst nach einer ausgeheilten Eierstockentzündung schwanger werden, sofern keine dauerhaften Schäden entstanden sind. Viele Betroffene haben später gesunde Kinder. Solltest Du Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, zögere nicht, erneut medizinischen Rat einzuholen – es kann behandelt werden.